МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки чрезмыщелкового (надмыщелкового) перелома локтевого сустава

а) Терминология:
• Надмыщелковый перелом у детей
• Перелом дистального эпиметафиза плечевой кости, проходящий через как медиальный, так и латеральный надмыщелки
• Не захватывает суставную поверхность плечевой кости
• Внутрикапсулярный по локализации

б) Визуализация чрезмыщелкового (надмыщелкового) перелома локтевого сустава:
• Обычно достаточно рентгенограммы
• Обычно один большой отломок дистального эпиметафиза плечевой кости:
о Содержит оба мыщелка плечевой кости
• Не переходит на суставную поверхность плечевой кости
• Симптом передней линии плечевой кости у детей
• Истинная латеральная проекция для оценки симптома передней линии плечевой кости
• Линия перелома не видима в 25% случаев у детей

Признаки чрезмыщелкового (надмыщелкового) перелома локтевого сустава
На рисунке показан чрезмыщелковый перелом плечевой кости. Перелом распространяется в горизонтальной плоскости через проксимальные края мыщелков плеча.
Перелом не переходит на суставную поверхность. Чрезмыщелковый перелом - это самый частый перелом локтевого сустава у детей и его нередко относят к надмыщелковому.
Внутрикапсулярная локализация перелома вызывает гемартроз, симптом, который может служить важным диагностическим критерием на рентгенограммах перелома с минимальным смещением в момент травмы.
Истинный надмыщелковый перелом внекапсулярный и поэтому не вызывает образование выпота.

в) Дифференциальная диагностика:
• Истинный надмыщелковый перелом
• Межмыщелковый перелом
• Медиальный мыщелковый перелом
• Латеральный мыщелковый перелом
• Вывих предплечья

г) Патология:
• Разгибательный тип: чаще у детей и пожилых
• Сгибательный тип: значительное смещение
• Классификация Гартланда

д) Клинические особенности:
• Составляет 60% от переломов локтевого сустава у детей
• В результате падения на вытянутую руку
• Механизм переразгибания
• Закрытая репозиция при переломах без смещения
• Временное повреждение нерва в 10-16% случаев
• Часто в возрасте <10 лет

е) Диагностическая памятка:
• Приподнимание жировых подушек у детей младшего возраста после падения на вытянутую руку = чрезмыщелковый перелом, если не доказано иное

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при чрезмыщелковом (надмыщелковом) переломе локтевого сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.