МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки чрезмыщелкового (надмыщелкового) перелома локтевого сустава

а) Терминология:
• Надмыщелковый перелом у детей
• Перелом дистального эпиметафиза плечевой кости, проходящий через как медиальный, так и латеральный надмыщелки
• Не захватывает суставную поверхность плечевой кости
• Внутрикапсулярный по локализации

б) Визуализация чрезмыщелкового (надмыщелкового) перелома локтевого сустава:
• Обычно достаточно рентгенограммы
• Обычно один большой отломок дистального эпиметафиза плечевой кости:
о Содержит оба мыщелка плечевой кости
• Не переходит на суставную поверхность плечевой кости
• Симптом передней линии плечевой кости у детей
• Истинная латеральная проекция для оценки симптома передней линии плечевой кости
• Линия перелома не видима в 25% случаев у детей

Признаки чрезмыщелкового (надмыщелкового) перелома локтевого сустава
На рисунке показан чрезмыщелковый перелом плечевой кости. Перелом распространяется в горизонтальной плоскости через проксимальные края мыщелков плеча.
Перелом не переходит на суставную поверхность. Чрезмыщелковый перелом - это самый частый перелом локтевого сустава у детей и его нередко относят к надмыщелковому.
Внутрикапсулярная локализация перелома вызывает гемартроз, симптом, который может служить важным диагностическим критерием на рентгенограммах перелома с минимальным смещением в момент травмы.
Истинный надмыщелковый перелом внекапсулярный и поэтому не вызывает образование выпота.

в) Дифференциальная диагностика:
• Истинный надмыщелковый перелом
• Межмыщелковый перелом
• Медиальный мыщелковый перелом
• Латеральный мыщелковый перелом
• Вывих предплечья

г) Патология:
• Разгибательный тип: чаще у детей и пожилых
• Сгибательный тип: значительное смещение
• Классификация Гартланда

д) Клинические особенности:
• Составляет 60% от переломов локтевого сустава у детей
• В результате падения на вытянутую руку
• Механизм переразгибания
• Закрытая репозиция при переломах без смещения
• Временное повреждение нерва в 10-16% случаев
• Часто в возрасте <10 лет

е) Диагностическая памятка:
• Приподнимание жировых подушек у детей младшего возраста после падения на вытянутую руку = чрезмыщелковый перелом, если не доказано иное

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при чрезмыщелковом (надмыщелковом) переломе локтевого сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.