(а) На аксиальном FS T2-ВИ определяется крупная высокоинтенсивная многокамерная ганглионарная киста, расположенная вдоль ладонной поверхности дистального отдела лучевой кости. (b) На аксиальном PD-ВИ эта крупная многокамерная киста вызывает сигнал промежуточной интенсивности. (с) На аксиальном постконтрастном FS T1-ВИ определяется минимальное контрастирование многокамерной кисты по периферии
а) МР-картина. На FS T2-ВИ ганглионарные кисты вызывают сигнал высокой интенсивности, часто содержат множественные тонкие септы. На PD-ВИ ганглионарные кисты обычно имеют сигнал низкой интенсивности. На постконтрастных FS T1-ВИ определяется очень тонкий ободок контрастирования по периферии, содержимое кисты не контрастируется.
Характерная картина ганглионарных кист на постконтрастных изображениях, как правило, позволяет отдифференцировать их от солидного объемного образования или контрастирующейся венозной структуры.
б) Комментарии. Ганглионарные кисты являются самыми частыми образованиями мягких тканей в области лучезапястного сустава и кисти. Они могут быть бессимптомными или обусловливать клиническую симптоматику. Чаще встречаются у женщин. Кисты обычно тесно связаны со связками запястья, особенно с тыльными наружными связками.
При гистологическом исследовании стенка кисты выстлана псевдосиновиальными клетками, а ее полость заполнена муцинозной жидкостью. Ганглионарные кисты могут вызывать эрозию прилежащей кости, при этом стать частично внутрикостными и сообщаться с прилежащим суставом. В ряде случаев ганглионарные кисты бывают полностью внутрикостными, особенно в костях запястья; они могут быть не видны на рентгенограммах.
в) Синовиальная киста:
1. МР-картина. На FS T2-ВИ синовиальные кисты вызывают сигнал высокой интенсивности, часто не имеют внутренних септ. На PD-ВИ они вызывают сигнал низкой интенсивности. На FS T1-ВИ, получаемых после введения контрастного вещества, обычно определяется тонкий ободок контрастирования по периферии, содержимое кисты не накапливает контрастное вещество.
2. Комментарии. Синовиальные кисты сообщаются с полостью сустава. Они имеют истинную выстилку из мезотелиальных клеток. Полость кисты заполнена муцинозной жидкостью.
