(а) На аксиальном PD-ВИ виден кортикальный перелом с фрагментом вдоль тыльного края трехгранной кости (стрелка). (b) На сагиттальном PD-ВИ виден кортикальный перелом тыльного края трехгранной кости (стрелка). (с) На рентгенограмме в боковой проекции виден перелом тыльного кортикального слоя трехгранной кости (стрелка)
а) МР-картина. Большинство переломов трехгранной кости запястья являются отрывными с повреждением тыльного кортикального слоя.
На FS T2-ВИ виден отек вблизи места перелома. На PD-ВИ определяется низкий сигнал вблизи места перелома и чаще виден перерыв тонкой черной кортикальной линии. Смещенный кортикальный фрагмент может быть мелким и трудноразличимым на МРТ. Наиболее информативны при данном переломе сагиттальная и аксиальная плоскости.
б) Комментарии. Переломы трехгранной кости часто возникают при падении на вытянутую руку. Пациенты обычно жалуются на боль и припухлость на локтевой стороне тыла запястья. Эти переломы трудно увидеть на рентгенограммах. Наиболее информативным методом диагностики переломов трехгранной кости является компьютерная томография.
Переломы других костей запястья встречаются редко. Во всех случаях подозрения на перелом костей запястья необходимо выполнить МРТ; отек костного мозга на FS Т2-ВИ указывает на перелом.
