(а) На аксиальном PD-ВИ видна низкоинтенсивная линия у основания крючка крючковидной кости, представляющая собой перелом без смещения (стрелка). (b) На аксиальном FS Т2-ВИ виден диффузный отек крючковидной кости с низкоинтенсивной линией, проходящей через основание крючка и представляющей собой перелом без смещения (стрелка). (с) На фронтальном FS Т2-ВИ виден отек крючковидной кости и диффузный отек ладьевидной кости с низкоинтенсивной линией в области талии, представляющей собой перелом талии ладьевидной кости без смещения. (d) На рентгенограмме запястья перелом не виден
а) МР-картина. Переломы крючковидной кости делятся на переломы крючка, тела, проксимального или дистального полюса. На PD- и FS T2-ВИ они имеют вид гипоинтенсивной линии. На FS T2-ВИ часто отмечается гиперинтенсивный отек костного мозга по обе стороны от линии перелома.
Переломы тела могут переходить на суставную поверхность. Переломы крючка проходят горизонтально на аксиальных изображениях и вертикально на сагиттальных изображениях. Они могут быть не видны во фронтальной плоскости. Некоторые переломы крючка могут вызывать смещение анатомических структур, расположенных в запястном канале (масс-эффект).
б) Комментарии. Большинство переломов крючковидной кости возникают вследствие падения на вытянутую руку или прямой травмы. Пациенты часто жалуются на боль на локтевой стороне запястья, болезненность ладони, уменьшение силы захвата кистью, а иногда на симптомы, характерные для пареза локтевого нерва.
Большинство пациентов - это молодые, активные спортсмены, чаще лица мужского пола. Эти переломы могут встречаться в определенных видах спорта, включая бейсбол, хоккей, гольф и теннис. Большинство переломов тела крючковидной кости консолидируются, однако некоторые переломы крючка не срастаются. Иногда за перелом можно ошибочно принять не полностью слившуюся с телом крючковидной кости точку окостенения крючка.
