Хондросаркома дистального отдела бедренной кости, развившаяся из остеохондромы, у девушки 18 лет. Опухоль вызывает неоднородный слабо гиперинтенсивный-высокоинтенсивный сигнал на фронтальном FS T2-ВИ (а), неоднородный сигнал промежуточной и высокой интенсивности на аксиальном FS T2-ВИ (b) и неравномерно накапливает Gd-KB на аксиальном FS T1-ВИ (с). Также определяются деструкция кортикального слоя и распространение опухоли на губчатое вещество кости
а) МР-картина. На МРТ хорошо видна толщина хрящевой «шапочки» остеохондромы, а также эрозивные и/или деструктивные изменения при остеохондроме. Толщина хрящевой «шапочки» более 2 см обычно обусловлена злокачественной дегенерацией или дедифференцировкой остеохондромы во вторичную хондросаркому.
Вторичные хондросаркомы из остеохондром и периостальные хондросаркомы вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, промежуточной интенсивности - на PD-ВИ и гетерогенный сигнал промежуточной-высокой интенсивности на Т2-ВИ. Хондросаркома контрастируется неравномерно; возможно контрастирование окружающих мягких тканей, свидетельствующее об опухолевой инвазии.
б) Комментарии. Злокачественные опухоли, содержащие хрящ, образующийся внутри саркоматозной стромы. Первичные хондросаркомы представляют собой новообразования, которые возникают самостоятельно (без предсуществующих образований), тогда как вторичные хондросаркомы возникают из доброкачественных хрящевых образований в результате их злокачественной трансформации.
Периостальные хондросаркомы - это редкие злокачественные хрящевые опухоли, которые возникают на поверхности кости. Составляют 12-21% злокачественных новообразований костей, 21-26% первичных сарком костей. Встречаются в возрасте 5-91 года, средний возраст - 40 лет, медиана 26-59 лет.
