Гемангиоэндотелиома у девушки 18 лет, поражающая костный мозг дистальных отделов большеберцовой кости с деструкцией кортикального слоя, распространением в голеностопный сустав и инвазией таранной кости (стрелка) на аксиальной компьютерной томограмме (а). Опухоль вызывает сигнал промежуточной интенсивности на аксиальном Т1-ВИ (стрелка) (b), неоднородный слабо гиперинтенсивный сигнал (стрелки) на сагиттальном Т2-ВИ (с) и накапливает Gd-KB на фронтальном FS T1-ВИ (d). В области метафиза виден еще один опухолевый очаг
а) МР-картина. Интрамедуллярная опухоль с четкими, часто волнистыми контурами. Обычно вызывает сигнал низкой, промежуточной и/или высокой интенсивности на Т1- и PD-ВИ и неоднородный сигнал промежуточной-высокой интенсивности на Т2- и FS T2-ВИ, может включать зоны низкоинтенсивного сигнала.
Возможно мультифокальное поражение. Как правило, опухоль распространяется в мягкие ткани через зоны деструкции кортикального слоя. Часто отмечается выраженная неравномерность контрастирования опухоли.
б) Комментарии. Ангиобластная/эндотелиальная опухоль низкой степени злокачественности, локально-агрессивная и редко метастазирующая по сравнению с эндотелиальными опухолями высокой степени злокачественности, например, ангиосаркомами.
Составляет менее 1% первичных злокачественных костных опухолей. Возраст пациентов 10-82 года, медиана - 36-47 лет. Как правило, пациенты с мультифокальным поражением в среднем на 10 лет моложе, чем пациенты с солитарными опухолями.
