Интрамедуллярная первичная саркома с эрозией кортикального слоя кости (рис. ниже).
Девочка 10 лет с саркомой Юинга проксимального отдела малоберцовой кости. На рентгенограмме в прямой проекции (а) определяются деструкция губчатого и кортикального слоя кости, отслойка и нарушение целостности надкостницы (стрелка). На МРТ опухоль распространяется из костного мозга через разрушенный кортикальный слой на окружающие мягкие ткани, вызывает неоднородный слабо гиперинтенсивный сигнал на фронтальном (b) и аксиальном FS Т2-ВИ (с). Опухоль неравномерно накапливает Gd-KB на аксиальном FS T1-ВИ (d)
а) МР-картина. Образование в костном мозге с размытыми и/или четкими контурами, вызывающее сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, вариабельный сигнал низкой, промежуточной и/или высокой интенсивности на Т2- и FS T2-ВИ; неравномерно накапливает Gd-KB, вызывает деструкцию кортикального слоя и распространяется на окружающие мягкие ткани.
б) Комментарии. Злокачественная первичная и метастатическая опухоль в костном мозге. Обычно вызывает деструкцию губчатого вещества кости, часто приводит к деструкции кортикального слоя и распространяется на мягкие ткани.
