Остеомиелит у мальчика 11 лет с поражением проксимального метадиафиза и эпифиза малоберцовой кости. В костном мозге и окружающих мягких тканях определяются зоны контрастирования с нечеткими контурами, а также отслойка надкостницы на фронтальном (а) и аксиальном FS T1-ВИ (стрелка) (b)
а) МР-картина. Периостальная реакция при остеомиелите проявляется в виде периферического ободка высокоинтенсивного сигнала на Т2- и FS T2-ВИ, накапливающего Gd-KB на FS T1-ВИ и расположенного вблизи кортикального слоя кости, вызывающего сигнал низкой интенсивности.
Часто бывает виден поднадкостничный абсцесс, вызывающий сигнал высокой интенсивности на Т2- и FS T2-ВИ и отслаивающий надкостницу, имеющую вид тонкой полоски низкоинтенсивного сигнала. В костном мозге в зоне поражения видны зоны сигнала высокой интенсивности на Т2- и FS T2-ВИ, имеющие нечеткие контуры и накапливающие Gd-KB. Возможна деструкция кортикального слоя.
б) Комментарии. Остеомиелит относится к инфекционным заболеваниям костей и может возникать вследствие гематогенного заноса микроорганизмов в костный мозг, травмы (прямое проникновение инфекции), перехода воспаления с соседних тканей и как послеоперационное осложнение.
Наиболее частыми возбудителями остеомиелита являются бактерии Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. Остеомиелит могут вызывать и другие бактерии (в том числе микобактерии туберкулеза), а также грибы, паразиты и вирусы.
