Гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища (узловой синовит), вызвавшая локальную эрозию подлежащей фаланги (стрелка), на фронтальном (а) и аксиальном Т1-ВИ (b) и постконтрастном аксиальном FS T1-ВИ (с)
а) MP-картина. Опухоль обычно имеет четкие контуры и часто прилежит к сухожилию или его влагалищу. Опухоль имеет овальную форму или дольчатое строение, обычно вызывает сигнал от низкой до промежуточной или только промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ, изо- или гипоинтенсивный сигналу от мышц.
На Т2- и FS T2-ВИ опухоль вызывает смешанный сигнал, имеющий низкую, промежуточную и/или высокую интенсивность. Участки сигнала низкой интенсивности на Т2-ВИ часто соответствуют зонам отложения гемосидерина. Накопление опухолью КВ может быть как равномерным, так и неравномерным. В ряде случаев имеются эрозии подлежащей кости.
б) Комментарии. Гигантоклеточные опухоли сухожильного влагалища (син.: узловой синовит) и пигментный виллезонодулярный (ворсинчато-узловой) синовит являются доброкачественными пролиферативными образованиями синовиальной оболочки (сухожильных влагалищ, суставов и синовиальных сумок).
Гигантоклеточные опухоли сухожильных влагалищ могут быть отграниченными узловыми образованиями, имеющими связь с сухожильным влагалищем вне суставов (кисти, стопы) или внутри суставов (поднадколенниковый отдел коленного сустава). Кроме того, встречается диффузная форма опухоли вблизи крупных суставов, например коленных и голеностопных.
Гигантоклеточные опухоли сухожильных влагалищ составляют 4% доброкачественных опухолей мягких тканей и 2% всех опухолей мягких тканей. Встречаются в возрасте 6-71 года, в среднем в 39-46 лет. Пик заболеваемости приходится на 3-е и 4-е десятилетие жизни.
