Повреждение Морель-Лавалле* (рис. ниже).
P.S. * Впервые описано в 1853 г. французским хирургом Морисом Морель-Лавалле (Maurice Morel-Lavallee).
МР-картина при повреждении Морель-Лавалле. В подкожной жировой клетчатке вблизи фасции визуализируется гематома, вызывающая на фронтальном PD-ВИ сигнал промежуточной интенсивности (а), а на фронтальном FS Т2-ВИ - преимущественно сигнал высокой (b) интенсивности. На аксиальных PD-ВИ (с) и FS T2-ВИ (d) видна организующаяся гематома в подкожной жировой клетчатке на фасции с уровнем жидкости
а) МР-картина. Повреждение Морель-Лавалле - это разновидность посттравматической гематомы, которая образуется в области большого вертела бедренной кости. Гематома обычно имеет четкие контуры и вариабельную MP-картину в зависимости от давности.
На PD- и Т1-ВИ вызывает несколько неоднородный сигнал низкой интенсивности, на FS T2-ВИ - неоднородный сигнал высокой интенсивности; в гематоме часто имеются низкоинтенсивные включения, обусловленные наличием гемосидерина.
После введения Gd-KB на FS T1-ВИ отмечается усиление сигнала от гематомы по периферии, в то время как само ее содержимое не контрастируется. В некоторых случаях возможно расслоение жидкости и появление уровня раздела сред.
б) Комментарии. Повреждение Морель-Лавалле представляет собой посттравматическую гематому, возникающую вследствие острой травматической отслойки кожи и подкожной жировой клетчатки от подлежащей фасции и разрыва мелких перфорантных артерий. Это по существу закрытое скальпированное повреждение.
Гематома вызывает боль и часто постепенно увеличивается, вызывая подозрение на опухоль мягких тканей. Лечение часто хирургическое: вскрытие гематомы или чрескожное ее дренирование.
