а) Классификация. Патология менисков:
• Нормальный мениск
• Дискоидный мениск
• Мукоидная дегенерация и внутрименисковые разрывы
• Горизонтальные и косые разрывы
• Разрывы по типу «ручки лейки»
• Радиальные разрывы
• Разрывы корня мениска
• Мениско-капсулярная сепарация (расслоение)
• Кисты менисков
• Послеоперационные изменения мениска
Нормальный мениск (рис. ниже).
Нормальная MP-анатомия менисков. (а) На сагиттальном FS Т2-ВИ виден нормальный срез медиального мениска через его среднюю часть. Задний рог больше переднего, оба рога вызывают сигнал низкой интенсивности и имеют треугольную форму. (b) Соответствующий сагиттальный срез медиального мениска на PD-ВИ. (с) Нормальный латеральный мениск на уровне средней его части на сагиттальном FS Т2-ВИ. Передний и задний рога вызывают нормальный сигнал низкой интенсивности и имеют треугольную форму. (d) На сагиттальном PD-ВИ виден соответствующий нормальный срез латерального мениска через среднюю его часть
б) МР-картина. Нормальный мениск образован фиброзным хрящом, имеет С-образную форму и вызывает однородный сигнал низкой интенсивности на PD- и FS T2-ВИ. На изображениях в сагиттальной плоскости нормальный мениск имеет форму галстука-бабочки.
В задних рогах менисков у лиц молодого возраста могут быть зоны повышенного сигнала, обусловленные нормальным кровоснабжением. Задние рога менисков больше передних. Медиальный мениск крупнее латерального.
в) Комментарии. Нормальный мениск выполняет несколько функций и играет крайне важную роль в коленном суставе. Мениски выполняют амортизирующую роль, позволяя равномерно передавать вес тела вдоль коленного сустава. Мениски также играют важную роль в поддержании стабильности коленного сустава в повседневной деятельности с нагрузкой на сустав.
Кроме того, мениски облегчают скольжение суставных поверхностей. Учитывая все возрастающее понимание важности менисков, травматологи-ортопеды в настоящее время стараются по возможности сохранить мениск при оперативном лечении его разрывов.
