Венозная окклюзия/инфаркт головного мозга (рис. ниже).
Новорожденный 5 дней с окклюзией внутренних мозговых вен, вены Галена и прямого синуса ТМО. На сагиттальной двумерной фазово-контрастной МР-флебограмме (а) отсутствует сигнал от движущейся крови (стрелка). Закупоренная вена имеет высокий сигнал на сагиттальном Т1-ВИ (b), также наблюдается кровоизлияние в таламус, которое имеет высокий сигнал на Т1-ВИ и низкий сигнал на аксиальном Т2-ВИ (с)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: зоны с высоким сигналом на Т2-ВИ и при FLAIR, в острой фазе наблюдаются сдавление окружающих тканей и снижение диффузии, возможны кровоизлияния, накопление КС. Очаг поражения не соответствует топографии артериального бассейна.
2. КТ: зона с плотностью от промежуточной до пониженной, в острой фазе наблюдается сдавление окружающих тканей, возможны кровоизлияния.
3. КТ-ангиография/МР-ангиография: отсутствие контрастирования на КТ-ангиограмме и отсутствие сигнала от движущейся крови на MP-ангиограмме в синусах ТМО или крупных внутричерепных венах.
б) Комментарии. Инфаркт головного мозга в зоне венозного оттока развивается из-за повышения венозного давления, вызванного тромбозом вены или синуса ТМО. Окклюзия поверхностной венозной системы (верхний и нижний сагиттальные синусы и корковые вены), как правило, вызывает инфаркт прилегающей части коры головного мозга и подкоркового белого вещества.
Причинами венозной окклюзии могут стать коагулопатия (серповидно-клеточная анемия, талассемия и т.д.), обезвоживание, полицитемия, прием лекарственных средств, например пероральных контрацептивов.
