Юноша 17 лет с интоксикацией, вызванной внутривенным введением героина. На аксиальных FLAIR-изображениях (a, b) визуализируется патологически повышенный сигнал в бледном шаре, мозолистом теле и перивентрикулярном белом веществе
а) Данные лучевой диагностики. МРТ: симметричные двусторонние зоны высокого сигнала на Т2-ВИ, распространяющиеся на перивентрикулярное белое вещество, включая полуовальный центр и лучистый венец, возможно поражение мозолистого тела, таламуса, бледного шара и зубчатого ядра, характерно снижение диффузии.
Изменения на ДВИ могут быть более ранними и более выраженными, чем степень повышения сигнала на Т2-ВИ. При устранении причины токсической лейкоэнцефалопатии MPT-изменения полностью исчезают.
б) Комментарии. Может быть следствием применения лекарственных средств (вигабатрина при судорогах, больших доз метронидазола при инфекциях), химиотерапевтических препаратов (интратекальное введение метотрексата), иммуносупрессивной терапии, воздействия экзогенных токсинов из окружающей среды или приема наркотиков, а также развиваться на фоне инфекций.
Патологические изменения включают вакуолизацию миелина, демиелинизацию, гибель клеток и повреждение эндотелия капилляров.
