МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Отек заглоточного пространства - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Выпот в заглоточном пространстве, доброкачественное скопление жидкости в заглоточном пространстве
• Скопление стерильной жидкости в жировой клетчатке заглоточного пространства

б) Визуализация:
• Заглоточное пространство четко отграничено от глотки и предпозвоночных мышц
• КТ без контрастирования: Расширение границ заглоточного пространства с появлением в нем содержимого жидкостной плотности
• МРТ: Линейный или чечевицеобразный участок жидкостной плотности (низкой на Т1ВИ, высокой на Т2ВИ)
• КТ/МРТ с контрастированием: в стенках контраст не накапливается

Отек заглоточного пространства - лучевая диагностика
(Слева) Схема в аксиальной проекции. Заглоточное пространство (ЗГП) деформировано за счет отека. Обратите внимание, что спереди заглоточное пространство выстлано средним листком глубокой фасции шеи, а сзади - глубоким листком глубокой фасции шеи.
(Справа) КТ с КУ, аксиальная проекция. В заглоточном пространстве (ЗГП) имеется жидкостное содержимое В низкой плотности без периферического кольца накопления контраста. Причиной появления жидкости стал тромбоз правой внутренней яремной вены. Также отекли ткани правого сонного пространства и жировая клетчатка заднего шейного пространства.
Отек заглоточного пространства - лучевая диагностика
(Слева) КТ с КУ, аксиальная проекция. Жидкостное содержимое в заглоточном пространстве (ЗГП) без кольца накопления контраста. Можно определить причину отека: обратите внимание на целлюлит вокруг нижней челюсти и утолщение подкожной мышцы шеи, возникшие в результате инфекционного процесса со стороны зубов.
(Справа) МРТ Т2ВИ FS, аксиальная проекция. Заглоточное пространство (ЗГП) увеличено в размерах за счет тонкой симметричной полоски жидкости, интенсивность которой равна интенсивности ликвора. Причиной появления жидкости стал тромбоз правой внутренней яремной вены. Обратите внимание, что вместо участка выпадения сигнала в правой яремной вене определяется гиперинтенсивный сигнал.

в) Дифференциальная диагностика:
• Заглоточный абсцесс
• Физиологическая гипертрофия жировой клетчатки заглоточного пространства
• Липома заглоточного пространства
• Плоскоклеточный рак гортаноглотки

г) Патология:
• Различные факторы, способные вызвать скопление транссудата в заглоточном пространстве, целлюлит или скопление лимфы

д) Клинические особенности:
• Проходит самостоятельно, либо при разрешении основного заболевания

е) Диагностическая памятка:
• В первую очередь следует дифференцировать от заглоточного абсцесса:
о Для абсцесса характерно наличие периферического кольца накопления контраста, расширение заглоточного пространства
о Требуется экстренная консультация оториноларинголога
• Следует искать возможную причину, которая может требовать лечения:
о Веноокклюзионная болезнь
о Лучевая или химиотерапия в недавнем прошлом
о Инфекционный процесс в глотке, зубах, околоносовых пазухах
о Тендинит длинной мышцы шеи
о Болезнь Кавасаки

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при отеке заглоточного пространства"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.