МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки остеита лобковой кости

а) Терминология:
• Болезненная хроническая травма лобкового симфиза (ЛС) вследствие чрезмерной нагрузки
• Субхондральные изменения кости в области ЛС
• Острые изменения в виде отека костного мозга
• Хронические изменения в виде резорбции кости или пролиферации кости

б) Визуализация:
• Часто не визуализируется на рентгенографии
• Субхондральный склероз, эрозии при запущенных случаях
• Отек костного мозга на обеих сторонах ЛС на МРТ:
о Спереди-назад
• Может отмечаться сочетание с вторичной расщелиной

Признаки остеита лобковой кости
(Слева) На рисунке коронарного среза показаны признаки остеита лобковой кости (ОЛК). Отек кости обычно двусторонний, но может быть асимметричным. Отек наиболее интенсивен в субхондральном слое, уменьшающийся по мере удаления от симфиза.
(Справа) MPT, STIR, коронарный срез: у женщины профессионального спринтера 26 лет с сильной болью в паховой области, через 18 месяцев после родов определяется интенсивный субхондральный отек костного мозга с обеих сторон лобкового симфиза (ЛС) с отсутствием эрозии кости или пролиферативных изменений.
Признаки остеита лобковой кости
(Слева) На рисунке острого ОЛК аксиального среза показан отек костного мозга, соединяющий сустав ЛС спереди назад, в отличие от других источников отека костного мозга, например, реакции субэнтезиального слоя при спортивной грыже или при линейных стрессовых переломах.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: определяется симметричный отек костного мозга, соединяющий субхондральный слой лобкового симфиза спереди назад при картине, характерной для острого ОЛК. Отек кости при ОЛК чаще встречается при субхондральной локализации.

в) Дифференциальная диагностика:
• Субэнтезиальный/подсухожильный реактивный отек костного мозга вследствие травм прямой и приводящей мышц
• Стрессовый перелом ветви лобковой кости
• Остеомиелит

г) Патология:
• Первоначальной причиной является воспалительный остеит, возникающий часто вследствие повторяющейся микротравмы
• Позднее развивается картина, схожая с остеоартритом
• Дробление бугорков лобковой кости или апофизов

д) Клинические особенности:
• Молодые спортсмены мужчины > женщины
• Женщины любого возраста после родов
• Может прогрессировать в ослабляющую травму кости

е) Диагностическая памятка:
• Необходимо искать патологические изменения апоневроза прямой мышцы живота/приводящей мышцы
• Необходимо описать острые и хронические признаки
• Необходимо описать распространение и асимметрию
• Обратите внимание на любую резорбцию кости или стрессовый перелом

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ остеита лобковой кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.