МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевые признаки грыжи стенки живота

а) Терминология:
• Грыжа стенки живота, паховая грыжа

б) Визуализация истинной грыжи:
• КТ: жировая клетчатка, кишечник или сальник, выпячивающиеся из брюшной полости в типичной локализации:
о При подозрении на странгуляцию, рекомендуется контрастирование
• МРТ: гиперинтенсивная жировая клетчатка брюшины, выпячивающаяся через дефект
• УЗИ: лучший метод оценки ранних или скользящих грыж:
о Динамическая визуализация с и без использования пробы Вальсальвы
• Описательные признаки грыж:
о Жировые: содержит только жировую клетчатку брюшины
о Кишечные: содержит жировую клетчатку и петли кишечника
о Сальниковые: содержит жировую клетчатку и сальник
о Ущемленные: структуры грыжи ущемляются, не разрешается без хирургического лечения
о Странгуляционные: структуры грыжи теряют кровоснабжение вследствие перекрута или сдавления

Лучевые признаки грыжи стенки живота
(Слева) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у профессионального игрока в гольф 42 лет с болью в паху определяется отек и неровность вдоль лобкового симфиза, указывающие на остеит лобковой кости легкой степени.
(Справа) МРТ Т1ВИ, косой аксиальный срез: у этого же пациента определяется жировая клетчатка непрямой паховой грыжи, выходящей через паховый канал. Такие признаки являются случайными, поскольку симптомы у данного пациента связаны в большей степени с остеитом лобковой кости, который определялся на предыдущей томограмме.
Лучевые признаки грыжи стенки живота
(Слева) МРТ T1ВИ, коронарный срез: определяется небольшая жиросодержащая прямая паховая грыжа. Артефакт магнитной восприимчивости возле глубокого пахового кольца с двух сторон обусловлен материалом сетки наложенной при герниорафии.
(Справа) КТ без контрастирования, аксиальный срез: определяется грыжа спигелиевой линии. Тонкий кишечник выпячивает через промежуток в стенке живота прямо латеральнее атрофированной прямой мышцы живота. Грыжи спигелиевой линии в большинстве случаев возникают ниже дугообразной линии, поскольку у прямой мышцы живота отсутствует задняя оболочка.

в) Патология:
• Прямая паховая: через слабое место в поперечной фасции
• Непрямая паховая: не закрытие внутреннего пахового кольца после опущения яичка
• Бедренная: ниже паховой связки через бедренный канал: о Реже встречается в общей популяции, чаще встречается у женщин
• Грыжа спигелиевой линии: между латеральным краем прямой мышцы живота и полулунной линией
• Панталонная: одновременные прямая и непрямая паховые грыжи

г) Клинические особенности:
• Могут увеличиваться, приводя к выпячиванию кишечника и странгуляции
• В большинстве случаев необходимо хирургическое лечение

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при грыже стенки живота"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.