МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевые признаки грыжи стенки живота

а) Терминология:
• Грыжа стенки живота, паховая грыжа

б) Визуализация истинной грыжи:
• КТ: жировая клетчатка, кишечник или сальник, выпячивающиеся из брюшной полости в типичной локализации:
о При подозрении на странгуляцию, рекомендуется контрастирование
• МРТ: гиперинтенсивная жировая клетчатка брюшины, выпячивающаяся через дефект
• УЗИ: лучший метод оценки ранних или скользящих грыж:
о Динамическая визуализация с и без использования пробы Вальсальвы
• Описательные признаки грыж:
о Жировые: содержит только жировую клетчатку брюшины
о Кишечные: содержит жировую клетчатку и петли кишечника
о Сальниковые: содержит жировую клетчатку и сальник
о Ущемленные: структуры грыжи ущемляются, не разрешается без хирургического лечения
о Странгуляционные: структуры грыжи теряют кровоснабжение вследствие перекрута или сдавления

Лучевые признаки грыжи стенки живота
(Слева) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у профессионального игрока в гольф 42 лет с болью в паху определяется отек и неровность вдоль лобкового симфиза, указывающие на остеит лобковой кости легкой степени.
(Справа) МРТ Т1ВИ, косой аксиальный срез: у этого же пациента определяется жировая клетчатка непрямой паховой грыжи, выходящей через паховый канал. Такие признаки являются случайными, поскольку симптомы у данного пациента связаны в большей степени с остеитом лобковой кости, который определялся на предыдущей томограмме.
Лучевые признаки грыжи стенки живота
(Слева) МРТ T1ВИ, коронарный срез: определяется небольшая жиросодержащая прямая паховая грыжа. Артефакт магнитной восприимчивости возле глубокого пахового кольца с двух сторон обусловлен материалом сетки наложенной при герниорафии.
(Справа) КТ без контрастирования, аксиальный срез: определяется грыжа спигелиевой линии. Тонкий кишечник выпячивает через промежуток в стенке живота прямо латеральнее атрофированной прямой мышцы живота. Грыжи спигелиевой линии в большинстве случаев возникают ниже дугообразной линии, поскольку у прямой мышцы живота отсутствует задняя оболочка.

в) Патология:
• Прямая паховая: через слабое место в поперечной фасции
• Непрямая паховая: не закрытие внутреннего пахового кольца после опущения яичка
• Бедренная: ниже паховой связки через бедренный канал: о Реже встречается в общей популяции, чаще встречается у женщин
• Грыжа спигелиевой линии: между латеральным краем прямой мышцы живота и полулунной линией
• Панталонная: одновременные прямая и непрямая паховые грыжи

г) Клинические особенности:
• Могут увеличиваться, приводя к выпячиванию кишечника и странгуляции
• В большинстве случаев необходимо хирургическое лечение

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при грыже стенки живота"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.