МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Опухоль Вартина - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Доброкачественная опухоль из железисто-лимфоидной ткани околоушной железы или расположенных рядом лимфоузлов
• Чаще всего новообразование возникает в хвосте железы, кнаружи от угла нижней челюсти

б) Визуализация:
• Для предоперационного обследования достаточно КГ или МРТ с контрастированием
• В 20% случаев опухоль множественная:
о Возможно возникновение сразу нескольких опухолей в одной железе, либо поражение обеих желез
о Множественные опухоли можно подразделить на синхронные и метахронные
• Новообразование хвоста околоушной железы с четкими контурами
• Характерно неодородное строение паренхимы
• Кистозный компонент присутствует в 30% случаев; тонкие, однородные стенки, плотность при КТ около 10-20 HU:
о Сложно дифференцировать от кисты первой жаберной щели, воспаленного лимфатического узла или другого кистозного образования
• Повышен захват ФДГ: случайная находка на ПЭТ/КТ
• УЗИ достаточно информативно:
о Гипоэхогенное образование(я) с четкими контурами; у нижнего полюса наружной доли околоушной железы множественные гипоэхогенные участки
о Неоднородное солидно-кистозное строение
о Многокамерное строение, внутри продукты распада

Опухоль Вартина - лучевая диагностика
(Слева) Схема, аксиальная проекция: опухоли Вартина в обеих околоушных железах. Опухоли имеют смешанное кистозно-солидное строение и расположены в области хвоста железы. Чтобы более наглядно показать кистозные изменения в паренхиме, более крупная левая опухоль представлена в разрезе.
(Справа) КТ с КУ, аксиальная проекция. Новообразования в обеих околоушных железах. Слева новообразование равномерно накапливает контрастное вещество. Правая опухоль имеет неоднородное строение. В 2096 случаев опухоль Вартина бывает множественной.
Опухоль Вартина - лучевая диагностика
(Слева) MPT Т2ВИ FS с КУ, аксиальная проекция. В наружной доле околоушной железы имеется гиперинтенсивное новообразование, в толще которого имеются отдельные ячейки. В 30% случаев опухоль Вартина при визуализации напоминает кисту.
(Справа) ПЭТ/КТ, аксиальная проекция. Интенсивное накопление ФДГ в двух новообразованиях околоушной железы. Некоторые доброкачественные железистые опухоли, такие как онкоцитома и опухоль Вартина, накапливают ФДГ. Наличие сразу нескольких образований говорит в пользу опухоли Вартина. Для исключения метастатического поражения нужно выполнить биопсию этих образований.

в) Дифференциальная диагностика:
• Доброкачественные лимфоэпителиальные образования при ВИЧ
• Доброкачественная смешанная опухоль околоушной железы
• Аденокистозный рак околоушной железы
• Мукоэпидермоидный рак околоушной железы
• Метастатическое поражение лимфоузлов
• Неходжкинская лимфома околоушной железы

г) Клинические особенности:
• Новообразование в области угла нижней челюсти (хвост железы) у курильщика
• Вторая по распространенности доброкачественная опухоль околоушной железы:
о Наиболее распространенная доброкачественная смешанная опухоль

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при опухоли Вартина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.