МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Мукоэпидермоидный рак околоушной железы - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Злокачественная эпителиальная опухоль слюнных желез из эпителия протоков, состоящая из эпидермоидных и секретирующих слизь клеток

б) Визуализация:
• Внешний вид зависит от степени злокачественности:
о Низкая степень злокачественности: гетерогенное новообразование пространства околоушной железы с четкими контурами
о Высокая степень злокачественности: новообразование околоушного пространства с нечеткими контурами, признаками инвазивного роста, также поражающее лимфоузлы
• Если новообразование имеет высокую степень злокачественности, характеризуется инфильтративным ростом или располагается возле шилососцевидного отверстия, возможно периневральное распространение опухоли по лицевому нерву
• Для мукоэпидермоидного рака высокой степени злокачественности характерно наличие метастазов в лимфоузлах
• МРТ:
о Характерны участки низкой интенсивности сигнала на Т2ВИ, но патогномоничным этот признак не является
о Т1ВИ с контрастированием: неравномерное накопление контраста
о На снимках с контрастированием опухоль может «скрываться»
о МРТ полезна для оценки опухолевой инвазии и наличия периневрального распространения по лицевому нерву

Мукоэпидермоидный рак околоушной железы - лучевая диагностика
(Слева) КТ с КУ, аксиальная проекция: в поверхностной доле околоушной железы определяется образование с четкими контурами. Оно имеет плотное кольцо накопления контраста, в центре находится зона некроза или киста. Такой вид образования достаточно характерен для мукоэпидермоидною рака низкой степени злокачественности.
(Справа) КТ с КУ, аксиальная проекция. Новообразование околоушной железы, с латеральною края железа имеет нечеткий контур, медиальный край железы четкий. Опухоль равномерно накапливает контрастное вещество. И хотя такая картина достаточно неспецифична, так должен выглядеть мукоэпидермоидный рак промежуточной степени злокачественности.
Мукоэпидермоидный рак околоушной железы - лучевая диагностика
(Слева) КТ с КУ, аксиальная проекция: определяется крупное гетерогенное новообразование с нечеткими контурами и неоднородным контрастированием. В центре отмечается кистозный участок. Опухоль прорастает в жевательную мышцу. Такая картина характерна для мукоэпидермоидною рака высокой степени злокачественности.
(Справа) МРТ Т2ВИ FS, аксиальная проекция. Новообразование неправильной формы в правой околоушной железе. Сигнал смешанной интенсивности на Т2ВИ. Латеральнее видны кистозные участки с гиперинтенсивным сигналом, медиальнее - участок гипоинтенсивною сигнала. Для мукоэпидермоидною рака характерно наличие зон гипоинтенсивною сигнала на Т2ВИ.

в) Дифференциальная диагностика:
• Доброкачественная смешанная опухоль околоушной железы
• Опухоль Вартина
• Аденокистозный рак околоушной железы
• Неходжкинская лимфома околоушной железы
• Метастазы в околоушных лимфоузлах

г) Клинические особенности:
• Наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль околоушных желез
• Риск рецидива и выживаемость зависит в первую очередь от гистологической степени злокачественности
• Возможен местный рецидив опухоли (спустя 5 лет)

д) Диагностическая памятка:
• Мукоэпидермоидный рак низкой степени злокачественности выглядит абсолютно также, как доброкачественная смешанная опухоль
• Мукоэпидермоидный рак высокой степени злокачественности: характерен инфильтративный рост

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при мукоэпидермоидном раке околоушной железы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.