Женщина 30 лет с хондросаркомой, локализующейся на ТМО. На корональном постконтрастном Т1-ВИ (а) опухоль имеет дольчатые контуры и накапливает КС (стрелка), на корональном FLAIR-изображении (b) она имеет смешанный (низкий и немного повышенный) сигнал (стрелка). Опухоль вызывает смещение и отек прилегающей паренхимы мозга
а) Данные лучевой диагностики:
1. Многоузловые поражения с деструкцией кости в области синхондрозов.
2. МРТ: образования имеют сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ, высокий сигнал на Т2-ВИ, возможны минерализация матрикса и низкий сигнал на Т2-ВИ, характерно накопление КС (обычно неоднородное).
Локальный инвазивный рост опухоли приводит к эрозии/деструкции кости и обрастанию сосудов и нервов. Типичная локализация - основание черепа, на месте каменисто-затылочного синхондроза, латеральнее срединной линии.
3. КТ: очаги, имеющие плотность от низкой до промежуточной, с местной деструкцией кости, возможны кальцификаты в хрящевом матриксе, характерно накопление КС.
б) Комментарии. Хондросаркомы - это злокачественные опухоли хрящевой ткани, состоящие из саркоматозной стромы. Они могут содержать участки кальцификатов/минерализации, миксоидного материала и/или окостенения. Редко растут из синовиальной оболочки.
Составляют 12-21% всех злокачественных поражений костей, 21-26% первичных сарком костей, 9-14% всех опухолей костей, 6% опухолей основания черепа и 0,15% всех внутричерепных опухолей. МРТ важна для планирования хирургических операций.
