Женщина 46 лет с аденокистозным раком в левой части носоглотки. Опухоль (стрелки) распространяется через расширенное левое овальное отверстие в левую тройничную полость, левый пещеристый синус и переднемедиальную часть левого бокового отдела средней черепной ямки и накапливает КС на корональном (а) и аксиальном (b) постконтрастных Т1-ВИ с подавлением сигнала от жира
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: деструктивные поражения в придаточных пазухах, полости носа и носоглотке с внутричерепным распространением за счет разрушения кости или периневрального роста. Опухоли имеют сигнал промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, незначительно повышенный - на Т2-ВИ и слабое, умеренное или интенсивное накопление КС.
2. КТ: опухоли имеют промежуточную плотность и слабое, умеренное или интенсивное накопление КС.
б) Комментарии. Опухоли имеют в своем составе опухолевые эпителиальные и миоэпителиальные клетки. Морфологически выделяют следующие типы: трубчатый, криброзный и солидный. Составляют до 10% эпителиальных новообразований слюнных желез.
Наиболее часто возникают в околоушных, поднижнечелюстных и малых слюнных железах (нёбе, языке, слизистой оболочке щеки и дне рта, а также в других местах). Характерно периневральное распространение опухоли с возможным парезом лицевого нерва. Обычно встречаются у взрослых старше 30 лет. Солидный тип имеет плохой прогноз. До 90% пациентов умирают через 10-15 лет после постановки диагноза.
