Женщина 30 лет с эстезионейробластомой в решетчатом лабиринте, наблюдается разрушение кости и распространение опухоли в полость черепа, в правую глазницу и правую верхнечелюстную пазуху. Опухоль имеет неоднородный (от слегка повышенного до высокого) сигнал на корональном изображении в режиме STIR (а), в результате обструкции опухолью решетчатой воронки правого остиомеатального комплекса нарушен отток секрета из правой верхнечелюстной пазухи, поэтому в ней определяется высокий сигнал. На корональном постконтрастном Т1-ВИ с подавлением сигнала от жира (b) опухоль накапливает КС
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: опухоль с местным инвазивным ростом, имеет сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ, от промежуточного до высокого - на Т2-ВИ, обычно интенсивно накапливает КС. Локализация: верхние отделы носовой полости и решетчатый лабиринт, возможно распространение на другие придаточные пазухи носа, глазницы, переднюю черепную ямку и пещеристые синусы.
2. КТ: опухоль с местным инвазивным ростом, имеет плотность от низкой до промежуточной, обычно накапливает КС. Локализация: верхние отделы носовой полости и решетчатый лабиринт, возможно распространение на другие придаточные пазухи носа, глазницы, переднюю черепную ямку и пещеристые синусы.
б) Комментарии. Эта злокачественная опухоль, также именуемая ольфакторной нейробластомой, растет из обонятельного эпителия слизистой оболочки носа в области решетчатой пластинки. Опухоль состоит из незрелых нейробластов, характерен ядерный полиморфизм различной степени выраженности, митозы и некрозы.
Опухолевые клетки располагаются среди нейрофибрилл внеклеточного матрикса. Имеются два пика заболеваемости: 11-20 лет и 50-60 лет; мужчины болеют чаще.
