Плоскоклеточный рак полости носа и придаточных пазух (рис. ниже).
Мужчина 37 лет. На сагиттальном постконтрастном Т1-ВИ с подавлением сигнала от жира видна накапливающая КС опухоль в решетчатом лабиринте, представляющая собой плоскоклеточный рак. Наблюдаются деструкция костей основания черепа и внутричерепное распространение опухоли со смещением прилегающей ткани головного мозга (стрелка)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: характерны очаги деструкции в носовой полости, придаточных пазухах носа, носоглотке, возможно внутричерепное распространение за счет разрушения кости или периневрального роста. Опухоли имеют сигнал промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, незначительно повышенный сигнал на Т2-ВИ, слабо накапливают КС. Возможны большие очаги поражения (часто с некрозом и/или кровоизлиянием).
2. КТ: опухоли имеют промежуточную плотность и слабо накапливают КС. Возможны большие очаги поражения (часто с некрозом и/или кровоизлиянием).
б) Комментарии. Злокачественные эпителиальные опухоли, происходящие из эпителия слизистых оболочек придаточных пазух носа (верхнечелюстной пазухи - 60%; решетчатого лабиринта - 14%; клиновидной и лобной пазух - 1%) и носовой полости (25%). Включают в себя ороговевающий и неороговевающий типы. Составляют до 3% злокачественных опухолей головы и шеи.
Встречаются у взрослых, обычно старше 55 лет, чаще у мужчин. Связаны с профессиональным или другим воздействием никеля, хлорфенолов, хрома, иприта, радия, веществ, используемых в деревообрабатывающей промышленности, вдыханием табачного дыма.
