Рисунок 1. (a) Сагиттальное Т2-взвешенное изображение с подавлением жира (FS T2-ВИ) показывает отек с высоким сигналом в утолщенном дистальном сухожилии четырехглавой мышцы бедра с тендопатией и частичным разрывом (стрелка). (b) Сагиттальное протонно-плотностное изображение (PD-ВИ) показывает утолщенное дистальное сухожилие четырехглавой мышцы бедра со средним сигналом.
Рисунок 2. (a) Сагиттальное изображение, взвешенное по плотности протонов, показывает разрыв втянутого сухожилия четырехглавой мышцы бедра. (b) Сагиттальное изображение, взвешенное по T2 с подавлением жира, показывает разрыв втянутого сухожилия четырехглавой мышцы бедра.
а) МР-картина. На сагиттальных FS T2- и PD-ВИ виден отрыв дистального конца сухожилия от места его прикрепления к верхнему полюсу-надколенника. Степень ретракции сухожилия от надколенника варьирует.
На FS Т2-ВИ часто отмечается сигнал высокой интенсивности, обусловленный отеком дистального конца поврежденного сухожилия, а также отеком тканей в области разрыва (между надколенником и поврежденным сухожилием).
б) Комментарии. Чаще встречается у взрослых, особенно на фоне тендинопатии. Особенно подвержены разрыву сухожилия пациенты, страдающие некоторыми хроническими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом и ревматоидным артритом. При ретракции порванного сухожилия показана операция. В целом частичные разрывы и разрывы без ретракции можно лечить консервативно.
