МР-картина при болезни Блаунта. (а) На фронтальном FS T2-ВИ определяется расширение и смещение вниз медиальных отделов росткового хряща большеберцовой кости, утолщение неоссифицированного эпифиза большеберцовой кости (стрелка) и остеохондральное повреждение медиального мыщелка бедренной кости (головка стрелки). (b) На фронтальном PD-ВИ также видно вдавление медиальной части эпифизарного хряща большеберцовой кости, утолщение неоссифицированных медиальных отделов эпифиза большеберцовой кости и остеохондральное повреждение медиального мыщелка бедра
а) МР-картина. Основные признаки болезни Блаунта лучше видны на сагиттальных и фронтальных изображениях. К таким признакам относятся расширение и смещение вниз медиальной части ростковой зоны большеберцовой кости, а также небольшие или глубокие вдавления хряща в проксимальный метафиз большеберцовой кости, имеющие вид патологических высокоинтенсивных линий на FS T2-ВИ.
Часто отмечаются также дополнительные диагностические признаки, такие как варусная деформация голени; расширение латеральной части проксимального эпифизарного хряща большеберцовой кости; гипертрофия медиального мениска (обычно заднего рога), который также может вызывать патологический сигнал, лучше видимый на FS T2-ВИ; остеохондральное повреждение медиального мыщелка бедра; костные мостики через проксимальный эпифизарный хрящ большеберцовой кости; утолщение неоссифицированного проксимального эпифиза большеберцовой кости.
б) Комментарии. Болезнь Блаунта - это порок развития с патологическим ростом медиальных отделов проксимального эпифиза большеберцовой кости. Пациенты часто имеют избыточный вес и варусную деформацию голеней.
Причиной этой патологии может быть избыточная нагрузка на медиальные отделы проксимального эпифизарного хряща большеберцовой кости. Полагают, что это приводит к нарушению функции и структуры пораженных хондроцитов росткового хряща и задержке окостенения. Как правило, показано оперативное лечение.
