МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

МРТ при гематомиелии (нетравматическом кровоизлиянии в спинной мозг)

а) Терминология:
• Синонимы:
о Интрамедуллярное кровоизлияние, спонтанное кровоизлияние в спинной мозг
• Определение: кровоизлияние различной этиологии в паренхиму спинного мозга (антикоагулянтная терапия, сосудистые мальформации, опухоль)

б) Визуализация гематомиелии (нетравматического кровоизлияния в спинной мозг):
• Объемный процесс в толще спинного мозга, отличающийся в зависимости от давности кровоизлияния различной интенсивностью сигнала

МРТ при гематомиелии (нетравматическом кровоизлиянии в спинной мозг)
(Слева) На сагиттальном Т2-ВИ определяются признаки кровоизлияния в паренхиму спинного мозга на фрне сосудистой мальформации конуса спинного мозга, характеризующейся наличием напоминающей жидкостное образование полости в области конуса спинного мозга и депозитов гемосидерина. Вдоль дорзальной поверхности дистального отдела спинного мозга видны множественные извитые интрадуральные сосудистые полости.
(Справа) Сагиттальный срез, FS Т1-ВИ: признаки кровоизлияния на фоне АВМ конуса спинного мозга. В центральной части конуса виден депозит метгемоглобина.
МРТ при гематомиелии (нетравматическом кровоизлиянии в спинной мозг)
(Слева) Сагиттальный срез, Т1-ВИ, пациента с метастатически м поражением тел позвонков и спинного мозга: гипоинтенсивные очаги в телах позвонков и округлое гипоинтенсивное интрамедуллярное образование в области конуса спинного мозга. Интенсивность сигнала этого образования соответствует кровоизлиянию.
(Справа) На сагиттальном Т2-ВИ пациента с интрамедуллярным метастатическим геморрагическим поражением определяется округлое гипоинтенсивное интрамедуллярное образование конуса спинного мозга, окруженное зоной вазогенного отека. Метастазы в телах позвонков видны хуже.

в) Дифференциальная диагностика:
• Коагулопатия
• Сосудистая мальформация:
о Кавернозная мальформация
о Артериовенозная мальформация:
- Наиболее часто встречается при мальформациях II и III типа, характеризующихся наличием интрамедуллярного сосудистого узелка
• Опухоль:
о Эпендимома
о Астроцитома
о Метастаз
о Гемангиобластома (очень редко)
• Ятрогенные причины:
о Послеоперационное кровоизлияние в зоне вмешательства
• Инфаркт
• Васкулит, СКВ (редко)
• Идиопатические причины

г) Клинические особенности:
• Факторы, влияющие на неврологический прогноз:
о Выраженность предоперационного неврологического дефицита
о Продолжительность временного интервала между развитием симптоматики и хирургическим вмешательством:
- Чем раньше выполняется операции, тем благоприятней прогноз
• Полный регресс неврологической симптоматики наблюдается у 40% пациентов с кровоизлияниями спинного мозга

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.9.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.