МРТ-картина расколотой голени (синдрома напряжения медиальной поверхности большеберцовой кости)
Расколотая голень — неспецифический термин, используемый для описания боли и болезненности в голени, которая усиливается при физической активности и ослабевает при отдыхе.
Симптомы обычно локализуются в заднемедиальном отделе большеберцовой кости в области отхождения камбаловидной мышцы. Считается, что боль является вторичным признаком, возникающим вследствие разрывов волокон Шарпея на границе между мышцами и костью, что приводит к тракционному периоститу, однако точная причина этого синдрома неясна.
В некоторых случаях боль также может быть связана с усталостным повреждением костей. Результаты МРТ у пациентов с клиническими признаками расколотой голени включают наличие периостальной жидкости или отека вдоль переднемедиального или заднемедиального отдела большеберцовой кости, патологическую интенсивность сигнала костного вещества внутри большеберцовой кости и в некоторых случаях — отдельные переломы (рис. ниже).
Расколотая голень. А — изображение средней части большеберцовой кости в аксиальной проекции в последовательности STIR. Имеется высокий уровень сигнала периостальной жидкости или отека вдоль передней большеберцовой кости (стрелки) с некоторым расширением кнутри вдоль места крепления камбаловидной мышцы (указатель стрелки). Эти признаки аналогичны стрессовой реакции 1-й степени. B — изображение средней части большеберцовой кости в аксиальной проекции в последовательности STIR (пациент не тот, что на рис. А). Помимо периостальной жидкости с высокой интенсивностью сигнала или отека вдоль передней большеберцовой кости, у пациента с симптомами расколотой голени наблюдается локальный интрамедуллярный отек (указатель стрелки)
