Мужчина 42 лет с отравлением угарным газом. На аксиальных FLAIR-изображениях (a, b) в бледном шаре и мозжечке (стрелки) визуализируется аномально высокий сигнал. На аксиальных ДВИ (c, d) в этих областях определяется снижение диффузии
а) Данные лучевой диагностики:
1. КТ: острое отравление визуализируется в виде симметричного снижения плотности в бледном шаре.
2. МРТ: низкий сигнал на Т1-ВИ и высокий сигнал на Т2-ВИ в скорлупе и бледном шаре с обеих сторон, возможно неоднородное накопление КС в зонах некроза. На ДВИ определяется снижение диффузии в зонах острого некроза. Подобные, но менее выраженные изменения визуализируются в стволе мозга и мозжечке.
б) Комментарии. Токсическое действие СО приводит к двустороннему избирательному некрозу в базальных ядрах и в меньшей степени в стволе мозга и мозжечке.
Позднее могут наблюдаться атрофические изменения головного мозга, которые могут стать причиной когнитивных нарушений. Связывание СО с гемоглобином в 250 раз сильнее, чем с кислородом, что приводит к гипоксии тканей.
