Больной, недавно перенесший эпилептический припадок, который привел к снижению диффузии в обоих гиппокампах (стрелки) на аксиальном ДВИ (а) с соответствующим высоким сигналом на аксиальном FLAIR-изображении (b, стрелки)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: у больных с эпилептическим статусом, генерализованной эпилепсией и фебрильными припадками отмечаются зоны снижения диффузии (высокий сигнал на ДВИ, низкий сигнал на картах ИКД) в гиппокампе (69%), подушке таламуса (26%) и коре головного мозга. В перииктальном периоде может наблюдаться аномально повышенный сигнал на Т2-ВИ и при FLAIR, а также отек извилин.
б) Комментарии. У больных со сложными парциальными припадками и генерализованной эпилепсией, включая эпилептический статус, в головном мозге в иктальном и перииктальном периодах возникают участки с повышенным потреблением энергии, гиперперфузией и набуханием клеток, в этих участках отмечается снижение диффузии, иногда преходящее.
При генерализованной эпилепсии и эпистатусе часто наблюдаются двусторонние нарушения, а у больных со сложными парциальными припадками - односторонние.
