МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

КТ, МРТ при медуллярном раке почки

а) Терминология:
• Чрезвычайно агрессивная инфильтрирующая злокачественная опухоль мозгового слоя почек

б) Визуализация медуллярного рака почки:
• КТ с контрастированием:
о Нечетко определяемое инфильтрирующее образование в центре почки
о Гиповаскулярное; неоднородное накопление контраста
о Расширение чашечек без расширения лоханок
о Часто встречают некроз и кровоизлияния
• МРТ:
о Т1-ВИ: низкая ИС
о Т2-ВИ: ИС от низкой до умеренной
о ДВИ: ограниченная диффузия в области жизнеспособной опухоли
• УЗИ:
о Центральное образование со смешанной эхоструктурой
о Потеря нормальной почечной архитектоники

КТ, МРТ при медуллярном раке почки
(Слева) КТ с контрастированием, аксиальная проекция: у пациента с серповидноклеточной болезнью и жалобами на боль в правом боку, гематурию выявлено нечетко определяемое инфильтрирующее образование правой почки. Образование неравномерно накапливает контраст ввиду наличия зон некроза. Обратите внимание на ретрокавальную лимфаденопатию, приведшую к смещению НПВ кпереди.
(Справа) КТ с контрастированием, коронарная проекция: у этого же пациента выявлено нечетко определяемое образование, которое привело к расширению чашечек верхней собирательной системы, однако при этом отсутствует расширение лоханки. При патоморфологическом исследовании был поставлен диагноз медуллярного рака.
КТ, МРТ при медуллярном раке почки
(Слева) МРТ, Т2-ВИ, режим подавления сигнала от жировой ткани, аксиальная проекция: нечетко определяемое образование, инфильтрирующее корковый слой почек, мозговой слой и собирательную систему. Образование имеет неоднородный сигнал - от низкой до умеренной интенсивности.
(Справа) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, режим подавления сигнала от жировой ткани, аксиальная проекция (плоскость среза немного ниже): у этого же пациента выявлено инфильтрирующее гиповаскулярное образование, неоднородно накапливающее контраст. Опухоль также прорастает в левую почечную вену.

в) Ведущий дифференциальный диагноз:
• Переходноклеточный рак
• Лимфома
• ПКР
• Пиелонефрит

г) Патология:
• Скопления слабо дифференцированных эозинофильных клеток

д) Клинические особенности:
• Наиболее часто встречают у мужчин молодого возраста афроамериканского происхождения с признаками серповидноклеточной аномалии
• Наиболее частые симптомы: боль в боку, гематурия, потеря веса
• Неблагоприятный прогноз: средняя продолжительность жизни - 15 месяцев

е) Диагностическая памятка:
• Следует заподозрить у мужчин молодого возраста с признаками серповидноклеточной аномалии
• Частые проявления - лимфаденопатия и метастазы

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика медуллярного рака почки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.10.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.