МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Липома средостения на рентгенограмме, КТ, МРТ

а) Терминология:
• Доброкачественное новообразование, состоящее из жировой ткани

б) Лучевые признаки липомы средостения:
Рентгенография:
о Объемное образование в средостении или расширение тени средостения
КТ:
о Чаще всего встречается в преваскулярном отделе средостения
о ± тонкие мягкотканные перегородки (< 2 мм) или тонкая капсула
о Объемное образование гомогенной жировой плотности (от-60 до -120 ед.Н) с четким контуром
МРТ:
о МРТ является предпочтительным методом диагностики объемных образований жировой плотности
о При наличии на Т1ВИ гиперинтенсивного объемного образования подавление сигнала от жировой ткани позволяет подтвердить ее наличие
о ± тонкие мягкотканные перегородки (< 2 мм), капсула:
- Тонкие перегородки и капсула гипоинтенсивны на Т1ВИ и Т2ВИ
- Тонкие перегородки обычно не контрастируются
- Тонкая капсула может контрастироваться

Липома средостения на рентгенограмме, КТ
(а) Пациент с липомой в средостении. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции определяется крупное образование, оттесняющее трахею влево. Верхний край объемного образования визуализируется над уровнем ключиц, что указывает на расположение его в среднем или заднем средостении.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением в висцеральном отделе средостения выявляется объемное образование жировой плотности с четким контуром, в структуре которого визуализируется тонкая мягкотканная перегородка Мягкотканные узелки и прочие признаки злокачественного новообразования отсутствуют, что свидетельствует в пользу липомы.
Липома средостения на КТ, МРТ
(а) При КТ с контрастным усилением и кардиосинхронизацией вдоль правой стороны выносящего тракта правого желудочка определяется объемное образование жировой плотности. Прилежащие структуры средостения оттеснены образованием, однако признаки инвазии отсутствуют.
(б) У этого же пациента при МРТ после контрастного усиления на Т1ВИ в косоаксиальной проекции в режиме визуализируется диффузное подавление сигнала от объемного образования, что соответствует наличию в нем жировой ткани. МРТ позволяет оценивать объемные образования с позиции тканевых характеристик и особенностей контрастирования.

в) Дифференциальная диагностика:
• Липосаркома
• Медиастинальный липоматоз
• Тимолипома
• Тератома
• Грыжа Морганьи

г) Патоморфология:
• Состоит из зрелых адипоцитов и содержит небольшое количество соединительной ткани, формирующей перегородки

д) Диагностические пункты:
• Объемное образование гомогенной жировой плотности, располагающееся в средостении, при отсутствии перегородок или при наличии нескольких тонких неконтрастирующихся перегородок может быть с уверенностью расценено, как липома
• Интенсивность сигнала от липомы при МРТ во всех последовательностях должна соответствовать жировой ткани
• При наличии толстых мягкотканных перегородок или узловых компонентов следует заподозрить липосаркому

- Также рекомендуем "Диагностика липомы средостения на рентгене, КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.2.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.