МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Шкала протоколирования и систематизации очагов в печени (LI-RADS)

а) Визуализация:

• Рак печени - наиболее распространенная первичная опухоль висцеральных органов в мире

• Важным моментом является выявление опухоли и точное стадирование:
о Лечение при небольших опухолях (меньше 3 см) без инвазии сосудов заключается в резекции, абляции образования или трансплантации печени
о Выявление и стадирование гепатоцеллюлярного рака-достижимая цель при правильном выполнении и интерпретации скрининговых исследований, таких как УЗИ, КТ и/или МРТ
о Для классификации очаговых образований в печени используется шкала LI-RADS (Liver Imaging Reporting and Data System)

• Основные признаки:
о Неравномерно гиперваскулярное образование в артериальной фазе (на КТ или МРТ) с «вымыванием» контраста в венозной и отсроченной фазе
о Наличие капсулы или включений жира
о Инвазия воротной вены
о На МРТ с контрастным усилением с использованием препаратов гадоксетовой кислоты (в гепатобилиарной фазе) сигнал от опухоли остается гипоинтенсивным
о На диффузионно-взвешенной МРТ узел ГЦР становится «ярким»

Шкала протоколирования и систематизации очагов в печени (LI-RADS, Liver Imaging Reporting and Data System)
Шкала, разработанная для протоколирования и систематизации очагов в печени (LI-RADS, Liver Imaging Reporting and Data System), одобренная Американским колледжем радиологии (ACR) для категоризации очаговых изменений, выявляемых при КТ или МРТ в цирротически измененной печени.
Шкала позволяет стандартизировать интерпретацию и протоколирование изменений, добиться большей точности и однозначности выводов.
ПКР - печеночноклеточный рак.

б) Дифференциальная диагностика:
• Регенераторные и диспластические узлы
• Периферическая холангиокарцинома
• Нодулярная регенераторная гиперплазия
• Гиперваскулярные метастазы

в) Клинические особенности:
• Основные методы визуализации:
о УЗИ:
- Эффективный (в опытных руках) скрининговый метод исследования пациентов с относительно сохранной печенью (при отсутствии признаков цирроза)
о В более тяжелых случаях абсолютно необходима трехфазная КТ или МРТ (в артериальной, венозной и отсроченной фазе):
- При обнаружении любого очагового образования, фиброзных, узловых изменений печени, при подозрении на гепатоцеллюлярный рак (по клиническим данным)
- МРТ с контрастным усилением препаратами гадоксетовой кислоты - более чувствительный и специфичный метод анализа очагов в печени

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ признаки гепатоцеллюлярного рака печени"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.2.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: