МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

КТ при эозинофильном гастроэнтерите

КТ при эозинофильном гастроэнтерите
Эозинофильный гастроэнтерит. На томограммах, полученных в венозную фазу контрастирования, в (а) аксиальной и (б, в) коронарной проекциях визуализировано диффузное утолщение стенки антрального отдела желудка и петель тонкой кишки.
Несмотря на значительное сужение просвета антрального отдела, обструкции не выявлено. Также обнаружены массивный асцит и множественные гиперплазированные брыжеечные лимфатические узлы.

Эозинофильный гастрит — редкое заболевание, которое, вероятно, служит одним из проявлений поражения ЖКТ генерализованной аллергической реакции — эозинофильного гастроэнтерита (Levine, 2008b). Наличие в анамнезе аллергических заболеваний — астмы, пищевой аллергии и атопической экземы — помогает постановке диагноза (70% случаев).

Частая, но не постоянная находка— эозинофилия в периферической крови (Dixon et al., 1996; Levine, 2008b). Эозинофильный гастроэнтерит хорошо поддается лечению глюкокортикоидами, однако течение этого заболевания хроническое, с периодами обострений и длительными ремиссиями (Levine, 2008b). Наиболее часто отмечают поражение желудка, реже — пищевода и тонкой кишки (Dixon et al., 1996; Levine, 2008b).

При КТ и рентгенографии с использованием бариевого контраста выявляют бугристость слизистой оболочки, полипы, неравномерное утолщение складок или сужение и ригидность дистальной половины желудка (Levine, 2008b; Shanbhogue et al., 2010). Иногда значительное сужение антрального отдела может приводить к обструкции привратника (Levine, 2008b).

Резюме:

1. «Открытие» бактерии Helicobacter pylori (Н. pylori) изменило концепцию этиологии множества заболеваний желудка, включая пептическую язву и неиммунный гастрит, так как стало очевидным, что их основная причина — инфицирование Н. pylori.

2. В обновленной Сиднейской системе подчеркнута важность учета топографических, морфологических и этиологических данных в едином алгоритме постановки клинического диагноза.

3. Аспирин и другие НПВС считают самой распространенной причиной эрозивного гастрита.

4. Наиболее характерный признак эрозивного гастрита, выявляемый при рентгенографии с контрастированием,— эрозии.

5. Согласно топографическому распространению атрофии, хронические атрофические гастриты подразделяют на тип А (аутоиммунный) и тип В (неаутоиммунный).

6. Специфический признак фатального и редкого эмфизематозного гастрита, выявляемый при рентгенографии брюшной полости и КТ, — воздух в стенке желудка. Такой гастрит необходимо отличать от другой редкой доброкачественной патологии — эмфиземы желудка.

7. Рентгенография сдвойным контрастированием — информативный метод для выявления и оценки заболеваний желудка.

8. Если при КТ с контрастированием определяют утолщение стенки со слабым накоплением контраста, а также сохранение стратификации (слоистости) стенки желудка, такую находку оценивают как доброкачественное поражение.

9. ВГ — новая неинвазивная технология, которая информативна при диагностике поражений желудка, в частности злокачественных и доброкачественных язв, однако она имеет ограничения при использовании.

10. КТ — весьма информативный метод для оценки осложнений гастритов и доброкачественных язв.

11. Доброкачественные язвы желудка, туберкулез, саркоидоз, эозинофильный гастрит, болезнь Крона и первичный фиброзный рак желудка на поздних стадиях могут иметь схожее рентгенологическое проявление — сужение антрального отдела желудка.

12. При обнаружении утолщенных, дольчатых складок желудка дифференциальную диагностику в основном проводят с такими заболеваниями, как гастрит, ассоциированный с Н. pylori, гипертрофический гастрит, болезнь Менетрие и лимфома. Реже необходимо исключать фиброзный рак желудка, синдром Золлингера-Эллисона и эозинофильный гастрит.

- Также рекомендуем "Рентгенограмма при полипе желудка"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.5.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: