МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

КТ, МРТ, УЗИ признаки перибилиарных кист печени

а) Терминология:
• Кистозное расширение перидуктальных желез или желчных протоков на фоне обструкции

б) Визуализация перибилиарных кист печени:
• Четко отграниченные структуры, прилежащие к желчным протокам, располагающиеся возле ворот печени, округлой, овоидной или вытянутой формы, с плотностью (сигнальными характеристиками) воды:
о Чаще всего имеют вид «нитки жемчуга» или «виноградной грозди»
• Обычно являются множественными:
о Могут быть обособленными, носят сливной характер, или располагаются в виде линии
• Размер вариабелен (вплоть до 2,5 см)
• Имеют ровные и тонкие стенки, внутренние включения отсутствуют
• Не сообщаются с желчными протоками (например, при ЭРХПГ)

КТ, МРТ, УЗИ признаки перибилиарных кист печени
(Слева) На аксиальной Т2 В И МР томограмме с жироподавлением у женщины 45 лет, страдающей циррозом, определяется уменьшение размеров печени на фоне ее цирротических изменений, в сочетании с признаками портальной гипертензии и асцитом. Обратите внимание на очаги с плотностью воды (перибилиарные кисты) в области портальных триад, которые имитируют расширение желчных протоков. Однако они имеют округлую форму и не дают ветвей (в отличие от желчных протоков).
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением у этой же пациентки визуализируются перибилиарные кисты, имеющие вид «нитки жемчуга», расположенные в стенках желчных протоков по ходу портальных триад.
КТ, МРТ, УЗИ признаки перибилиарных кист печени
(Слева) На сонограмме у мужчины 64 лет с циррозом печени визуализируются множественные эхопрозрачные кистозные структуры, прилежащие к ветвям воротной вены и печеночным сосудам.
(Справа) На аксиальной Т2 ВИ МР томограмме визуализируются перибилиарные кисты в печени, которая в целом выглядит нормальной. В кистах, имеющих вид «виноградной грозди» и располагающихся по ходу желчных протоков, находится жидкостное содержимое высокой интенсивности. Перибилиарные кисты редко возникают в печени не на фоне цирроза.

в) Дифференциальная диагностика:
• Дилятация желчных протоков на фоне их обструкции:
о При циррозе внутрипеченочные желчные протоки редко бывают значительно расширены
• Перипотральный отек/воспаление
• Болезнь Кароли
• Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь печени
• При циррозе значительное расширение внутрипеченочных желчных протоков встречается редко

г) Патология:
• Нарушение кровотока по системе воротной вены и (или) воспалительные изменения → окклюзия выводного протока перибилиарных желез — формирование кист
• Ассоциированные состояния:
о Цирроз, портальная гипертензия, тромбоз воротной вены
о Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь печени
о Болезнь Кароли

д) Клинические особенности:
• Сами по себе кисты не обусловливают появление симптоматики:
о Симптомы зависят от первичного заболевания печени
• По мере прогрессирования цирроза количество и размер кист увеличивается
• Особенно часто при алкогольном циррозе печени

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика болезни накопления гликогена по печени"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.2.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: