МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

КТ при кисте селезенки

а) Визуализация:
• Киста селезенки может по-разному выглядеть на КТ:
о Единичное однокамерное образование кистозного характера с четкими контурами и плотностью воды:
- С тонкой стенкой, хорошо отграниченное от неизмененной ткани селезенки
- В кисте отсутствует солидный компонент, внутри кисты или на периферии не определяются участки, накапливающие контраст
о В некоторых кистах имеются перегородки, трабекулы, внутренние включения некротического дебриса или кальцинаты; стенка утолщена:
- При наличии большого количества белка либо крови в кисте ее плотность становится выше по сравнению с простой жидкостью
- Возможно обызвествление кисты по типу «яичной скорлупы» или наличие крупных периферических кальцинатов неправильной формы
о Врожденные и приобретенные кисты практически невозможно отличить друг от друга:
- Врожденные кисты чаще выглядят простыми
- Приобретенные кисты в основном являются сложными и содержат обызвествления

КТ при кисте селезенки
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением в селезенке визуализируется объемное образование с обызвествлениями в стенке, имеющее плотность, близкую к плотности воды. Обратите внимание, что мягкотканный компонент, накапливающий контраст, в кисте отсутствует.
(Справа) Макропрепарат удаленной (у этого же пациента) селезенки: кальцинированная стенка кисты, состоящая из фиброзной ткани. Эта киста является приобретенной и возникла, скорее всего, в результате травмы или инфаркта.
КТ при кисте селезенки
(Слева) На корональной КТ с контрастным усилением у молодой девушки визуализируется большая киста в селезенке, выглядящая простой. Пациентка предъявляла жалобы на боль и раннее насыщение, ей было выполнена операция — иссечение стенки кисты.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением определяется большая киста, с множественными перегородками в структуре, не накапливающая контраст, занимающая большую часть объема селезенки, и только лишь небольшой участок ее паренхимы в задних отделах остается интактным.

б) Дифференциальная диагностика:
• Инфекционные поражения селезенки, абсцесс
• Метастазы в селезенке и лимфома
• Доброкачественные первичные опухоли селезенки
• Псевдокиста селезенки

в) Патология:
• Врожденная эпидермоидная («истинная») киста:
о Обусловлена секвестрацией в селезенке мезотелиальных клеток брюшины во время эмбрионального развития
• Приобретенная (вторичная или «ложная» киста, или псевдокиста):
о Возникает в результате травмы, гематомы, инфаркта или инфекции
о Влажный (колликвационный) некроз и кистозные изменения

г) Клинические особенности:
• Большинство кист обнаруживаются случайно при лучевых исследованиях
• При небольших, бессимптомных кистах лечение не требуется
• При симптоматических кистах: чрескожная аспирация/дренирование, декапсуляция или иссечение кисты, резекция или спленэктомия:
о Спленэктомия выполняется при наличии крупных кист (> 5 см), обусловливающих наличие симптоматики

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при кисте селезенки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.2.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: