МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика первичной опухоли селезенки

а) Визуализация:

• Доброкачественные опухоли:
о Гемангиома: самая распространенная доброкачественная опухоль селезенки:
- «Классический» узловой вариант контрастного усиления, обнаруживаемый в гемангиомах печени, часто не определяется в гемангиомах селезенки
- Как и гемангиома печени, гемангиома селезенки может давать сигнал повышенной интенсивности на Т2 ВИ; для нее характерно контрастное усиление в артериальную фазу, выраженное в различной степени, и длительное «вымывание» контраста в отсроченную фазу
- Гемангиомы могут быть множественными при генерализованном ангиоматозе (синдроме Книппеля-Треноне-Вебера)
о Лимфангиома: гиподенсное кистозное образование (либо множественные образования) стойкой стенкой и четкими контурами
о Гамартома: редкая доброкачественная опухоль селезенки с неспецифическими лучевыми признаками:
- Характеризуется неравномерным ранним контрастным усилением, которое сохраняется в течение длительного времени и становится более равномерным в отсроченную фазу

• Злокачественные опухоли:
о Первичная лимфома: чаще всего, неходжкинская (В-клеточная); первичная лимфома селезенки встречается намного реже, чем вторичная:
- Лучевые признаки включают в себя увеличение селезенки при отсутствии отдельно лежащего образования, либо наличие единственного доминирующего образования низкой плотности, либо множественные гиподенсные очаги
о Ангиосаркома: редкая, крайне агрессивная злокачественная опухоль селезенки со склонностью к раннему генерализованному метастазированию:
- Часто представляет собой множественные очаги, в различной степени накапливающие контраст, которые на первый взгляд могут напоминать гемангиому

Лучевая диагностика первичной опухоли селезенки
(Слева) На аксиальной КТ в артериальную фазу контрастного усиления определяется случайно обнаруженное объемное образованием, с «ободком» по периферии, интенсивно накапливающим контраст.
(Справа) На аксиальной КТ в венозную фазу определяется, что контрастное усиление образованиям, становится более однородным за счет накопления контраста в его центральной части. В то время как для гемангиом печени характерен центрипетальный характер контрастного усиления от периферии к центру, для гемангиом селезенки более типично интенсивное накопление контраста.
Лучевая диагностика первичной опухоли селезенки
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у пациента с синдромом Кпиппеля-Треноне-Вебера визуализируются многочисленные гиподенсные очаги в селезенке (множественные гемангиомы) - типичные изменения при этом заболевании.
(Справа) На сонограмме визуализируется случайно выявленное эхогенное образованием в селезенке (типичная гемангиома). Обратите внимание на центральный гипоэхогенный рубец, часто обнаруживаемый в гемангиомах большого размера.

б) Клинические особенности:
• Большинство доброкачественных опухолей селезенки обнаруживаются случайно
• Злокачественные опухоли селезенки могут обусловливать появление боли вверху живота слева, наличие пальпируемого образования, спленомегалию, лихорадку, потерю веса
• При обнаружении подозрительного образования, - как при лучевых исследованиях, так и клинически, - необходима биопсия (± спленэктомия)

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при первичной опухоли селезенки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.2.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.