МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Кости при пятнистой лихорадке Скалистых гор - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Пятнистая лихорадка Скалистых гор: заболевания вызывает Rickettsia rickettsii

б) Визуализация:
• Серпигинозный характер остеонекроза:
о Признак двойной линии
• МРТ головного мозга: редкие патологические признаки:
о Инфаркт, отек головного мозга, усиление мягкой мозговой оболочки, спинного мозга и конского хвоста

Кости при пятнистой лихорадке Скалистых гор - лучевая диагностика
(Слева) Этот пациент был госпитализирован с энцефалитом вследствие укуса клеща; диагноз - пятнистая лихорадка Скалистых гор. Рентгенография показала, что большая часть костей предплюсны имеет склеротические и литические изменения, типичные для инфаркта кости. Большие пальцы были ампутированы из-за сосудистой недостаточности.
(Справа) Сагиттальная Т1ВИ МР-И, этот же пациент: неравномерные серпигинозные очаги инфаркта кости. Кость в центре кольца с низкоинтенсивным сигналом, сигнал от костною мозга неоднородный или нормальный.
Кости при пятнистой лихорадке Скалистых гор - лучевая диагностика
(Слева) Сагиттальная T2BИ FS МР-И, этот же пациент: признак двойной линии, высокоинтенсивный сигнал, окружающий кольцо низкого сигнала множественных инфарктов кости.
(Справа) Фронтальная Т2ВИ FS МР-И: визуализируется типичный очаг множественных инфарктов. Пятнистая лихорадка Скалистых гор, при которой поражаются эндотелиальные клетки сосудов, может привести к некротизирующему васкулиту и затем к инфаркту кости. Может потребоваться ампутация. В этом случае, было ампутировано несколько пальцев.

в) Патология:
• Облигатно внутриклеточная бактерия, распространяющая среди людей клопами
• Приводит к ↑ проницаемости эндотелия сосудов:
о Системное ↑ сосудистой проницаемости приводит к отеку, гиповолемии и гипоальбуминемии
о Некротизирующий васкулит → инфаркт костей

г) Клинические особенности:
• Лихорадка (98%)
• Сыпь (97%): начинается на конечностях, распространяется в проксимальном направлении, захватывая туловище
• Тошнота и рвота (73%)
• Головная боль (61%)
• Эпидемиология:
о Эндемичное заболевание в юго-восточной части США
о Сезонные вспышки заболеваемости соответствуют активности клещей
• Течение и прогноз:
о Одна из наиболее вирулентных инфекций
о Потенциально смертельное заболевание даже у изначально здоровых людей (уровень смертности: 1,4%)
о Смертность выше среди маленьких детей (5% при возрасте <5 лет) и пожилых
о Задержка лечения >5 дней приводит к осложнениям в 40-55% случаев

- Также рекомендуем "Кости при лепре - лучевая диагностика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.6.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.