МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Кости при гипертиреозе - лучевая диагностика

а) Визуализация:
• Рентгенография:
о ↓ плотности костной ткани вследствие остеопороза
о Интракортикальное туннелирование
о Стрессовые и патологические переломы; основная локализация - тела позвонков, шейка бедренной кости, дистальный отдел лучевой кости
о Более выраженные изменения у мужчин и пожилых пациентов
о Дети: ускоренное созревание скелета, краниосиностоз
о Тиреоидная акропахия: возникает в фазу восстановления
• Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА): показатель минеральной плотности костной ткани указывает на остеопению или остеопороз

Кости при гипертиреозе - лучевая диагностика
На сагиттальной обзорной томограмме определяется значительное снижение минеральной плотности кости на фоне остеопороза. Избыток тиреоидных гормонов приводит к нарушению баланса между формированием и резорбцией костной ткани путем повышения активности остеокластов и усиления резорбции кости.
Кости при гипертиреозе - лучевая диагностика
Рисунок: неизмененные губчатое и компактное костное вещество (сверху) в сравнении с остеопорозом на фоне гипертиреоза (снизу), при котором происходит поражение как губчатого, так и компактного вещества (преимущественно компактного).

б) Дифференциальная диагностика:
• Обширный дифференциальный диагноз при остеопорозе
• Отсутствуют специфические отличительные признаки гипертиреоза

в) Патология:
• Сложный патогенез:
о Тиреоидные гормоны стимулируют остеокласты
о Остеокласт-опосредованная резорбция кости
• Потеря компактного вещества > потери губчатого вещества
• Одна из наиболее частых причин вторичного остеопороза
• Антитиреоидная терапия в лечении рака щитовидной железы:
о ТТГ в норме: остеопороз отсутствует
о Низкий ТТГ: противоречивые данные относительно риска развития остеопороза

г) Клинические особенности:
• Гипертиреоидные состояния:
о Болезнь Грейвса
о Токсический узловой зоб
• Симптомы: усталость, потеря веса, непереносимость тепла, тахикардия, сердцебиение, нарушения зрения
• Миопатия:
о Мышечная слабость
о Потеря мышечной массы

- Также рекомендуем "Тиреоидная акропахия - лучевая диагностика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.6.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.