МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Карцинома тимуса на рентгенограмме, КТ

а) Терминология:
• Злокачественная эпителиальная опухоль тимуса

б) Лучевые признаки карциномы тимуса:
• Методы лучевой диагностики не позволяют достоверно дифференцировать карциному тимуса с тимомой
Рентгенография:
о Доминантное объемное образование в переднем средостении
КТ:
о Объемное образование в преваскулярном отделе средостения: ± кальцификаты или признаки местнодеструирующего роста
о Обнаружение лимфаденопатии и метастазов
о Метастазы в плевре встречаются реже, чем при тимоме
о Часто карциноид тимуса при КТ интенсивно накапливает контрастное вещество
МРТ:
о Может имитировать тимому, местнодеструирующий рост
о Может наблюдаться гетерогенная структура сигнала от опухоли за счет некроза, кистозных изменений, кровоизлияний
ФДГ-ПЭТ/КТ: обнаружение метастазов и динамический контроль

Карцинома тимуса на рентгенограмме, КТ
(а) Женщина 72 лет с карциномой тимуса. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции в левой половине средостения определяется объемное образование. Симптом наложения корня легкого свидетельствует в пользу расположения образования в переднем средостении.
(б) Пациенте карциномой тимуса. При КТ с контрастным усилением в правой половине преваскулярного отдела средостения визуализируется мягкотканное объемное образование гетерогенной структуры за счет кольцевидных кальцифика-тов. Объемное образование ин-вазирует прилежащие отделы легкого и перикарда. Также в плевре выявляются солидные метастазы, накапливающие контрастное вещество. Поражение плевры при карциноме тимуса встречается реже, чем при тимоме.
Карцинома тимуса на КТ
(а) Пациент с карциномой тимуса. При КТ с контрастным усилением в левой половине преваскулярного отдела средостения определяется крупное объемное образование гетерогенной структуры. Отсутствие субэпикардиальной жировой клетчатки указывает на наличие инвазии. Лимфаденопатия также свидетельствует в пользу карциномы тимуса, а не тимомы.
(б) Пациент с карциномой тимуса. На совмещенных изображениях при КТ с контрастным усилением (слева) и ПЭТ (справа) в преваскулярном отделе средостения визуализируется крупное объемное образование, содержащее кальцификаты. Образование накапливает контрастное вещество и интенсивно поглощает ФДГ.

в) Дифференциальная диагностика:
• Тимома
• Злокачественная герминативно-клеточная опухоль
• Медиастинальная лимфома Ходжкина
• Метастатическая лимфаденопатия средостения

г) Патоморфология карциномы тимуса:
• В отличие от тимомы в карциноме тимуса отсутствуют незрелые Т-лимфоциты

д) Клинические аспекты:
• Признаки:
о Симптомы объемного воздействия, инвазии; синдром ВПВ
• Карцинома тимуса: средний возраст - 50 лет, М = Ж

е) Диагностические пункты:
• Методы лучевой диагностики не позволяют достоверно дифференцировать опухоли тимуса
• Отдаленные метастазы и лимфаденопатию чаще обнаруживают при карциноме/карциноиде тимуса

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика карциномы тимуса на рентгене, КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.2.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: