МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки изолированной травмы таза

а) Терминология:
• Перелом таза с отсутствием дестабилизации тазового кольца или поражения вертлужной впадины
• Может возникнуть вследствие прямого удара, отрыва мышцы или осевой нагрузки

б) Визуализация:
• Изолированный перелом крыла подвздошной кости:
о Обычно крупный костный осколок с минимальным смещением
о Подвздошно-седалищная и подвздошно-лобковая линии не повреждены
о КТ может быть использована для исключения поражения вертлужной впадины
• Поперечный перелом крестца или копчика:
о Лучше всего визуализируется при рентгенографии в боковой проекции или на сагиттальном срезе при КТ
• Отрывные переломы:
о Поражаются места прикрепления сухожилий, почти всегда у пациентов с незрелым скелетом
• Переломы промежности:
о Переломы верхней и нижней ветвей лобковой кости, заднее кольцо не повреждено
• Изолированные переломы ветви лобковой кости:
о При изолированной травме обычно отсутствует смещение

Признаки изолированной травмы таза
(Слева) КТ, 3D реконструкция подвздошной проекции Жюде: определяется изолированный перелом крыла подвздошной кости (Дювернье) вследствие удара о дерево при катании на лыжах. Несмотря на распространение перелома в соседнюю губу вертлужной впадины, повреждение сустава отсутствует.
(Справа) МРТ, PDВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: определяется отрыв передней нижней ости подвздошной кости, ниже места прикрепления прямой головки прямой мышцы бедра. Костные отрывы в области прикрепления сухожилий таза возникают почти исключительно у пациентов с незрелым скелетом, в то время как у взрослых наблюдаются травмы сухожилий.
Признаки изолированной травмы таза
(Слева) На рентгенограмме в передне-задней проекции определяются переломы верхней и нижней ветвей лобковой кости, возникшие вследствие падения пациента в положении сидя.
(Справа) КТ крестца, сагиттальный срез: у этого же пациента определяется поперечный перелом крестца на уровне.

в) Дифференциальная диагностика:
• Разрыв тазового кольца
• Стрессовый перелом таза
• Отрыв сухожилия
• Перелом вертлужной впадины

г) Патология:
• Перелом крыла подвздошной кости: прямой удар
• Поперечный перелом крестца: прямая травма, зачастую вследствие падения в положении сидя
• Отрывной перелом: спортивная травма у пациентов с незрелым скелетом
• Травма промежности: вследствие прямой восходящей травмы, особенно у конных наездников и мотоциклистов
• Изолированный перелом ветви лобковой кости: падение у пожилых пациентов с остеопорозом

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ при изолированной травме таза"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.