МРТ картина хондромиксоидной фибромы - в рамках дифференциации причины интрамедуллярных образований с вздутием кортикального слоя кости без нарушения его целостности
Женщина 39 лет с хондромиксоидной фибромой дистального отдела бедренной кости. На рентгенограмме в прямой проекции (а) в бедренной кости виден эксцентрический очаг просветления с четкими контурами и гребенчатой структурой, вызывающий истончение и небольшое вздутие кортикального слоя (стрелка). Образование вызывает сигнал высокой интенсивности на аксиальных Т2-ВИ (b) и интенсивно накапливает Gd-KB на аксиальных (с) и фронтальном FS T1-ВИ (d)
а) МР-картина. Опухоль часто имеет слабо выраженную дольчатую структуру, вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, промежуточной - на PD-ВИ и неоднородный, преимущественно высокоинтенсивный сигнал - на Т2-ВИ. Тонкие септы в опухоли, вызывающие низкоинтенсивный сигнал на Т2-ВИ, обусловлены фиброзными тяжами.
Опухоль окружена тонким ободком остеосклероза, вызывающим сигнал низкой интенсивности. Отек костного мозга не характерен. Характерно интенсивное диффузное контрастирование опухоли.
б) Комментарии. Редкое доброкачественное медленно растущее образование в кости, состоящее из хрящевого, миксоидного и фиброзного компонентов. Хондромиксоидные фибромы составляют 2-4% первичных доброкачественных костных образований и менее 1% всех первичных образований костей.
В большинстве случаев хондромиксоидные фибромы встречаются в возрасте 1-40 лет с медианой 17 лет. Пик заболеваемости приходится на 2-е и 3-е десятилетия жизни.
