МРТ картина гигантоклеточной опухоли кости - в рамках дифференциации причины интрамедуллярных образований с вздутием кортикального слоя кости без нарушения его целостности
Мужчина 52 лет с гигантоклеточной опухолью в дистальном отделе локтевой кости. Опухоль на рентгенограмме имеет вид очага просветления, вызывает вздутие и истончение кортикального слоя кости (а), на фронтальном FS Т1-ВИ накапливает Gd-KB (b)
а) МР-картина. Вызывает вздутие и истончение кортикального слоя на рентгенограммах; на МРТ вызывает нарушение целостности кортикального слоя и может распространиться на окружающие мягкие ткани. Солидный компонент гигантоклеточной опухоли часто вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ, промежуточной-высокой - на Т2-ВИ и высокой - на FS PD- и FS T2-ВИ.
На Т2-ВИ обычно отмечается неоднородность сигнала. В 14% гигантоклеточных опухолей выявляют аневризматические костные кисты. Интенсивность контрастирования варьирует. Вокруг кистозных зон/анев-ризматических костных кист наблюдается периферическое контрастирование в виде ободка.
б) Комментарии. Агрессивная внутрикостная опухоль, состоящая из опухолевых овоидных одноядерных клеток и разбросанных многоядерных остеокластоподобных гигантских клеток (возникающих при слиянии одноядерных клеток костного мозга). До 10% всех гигантоклеточных опухолей злокачественные.
Доброкачественные гигантоклеточные опухоли составляют примерно 5-9,5% всех опухолей костей и до 23% доброкачественных опухолей костей. Встречаются в возрасте от 4 лет до 81 года (медиана - 30 лет); 75% случаев приходится на возрастной интервал 15-45 лет.
