МРТ картина костно-фиброзной дисплазии - в рамках дифференциации причины интрамедуллярных образований с вздутием кортикального слоя кости без нарушения его целостности
Костно-фиброзная дисплазия, проявляющаяся поражением кортикального слоя на передней стороне большеберцовой кости, у девушки 18 лет. Участки интракортикальных изменений вызывают промежуточный-слабо гиперинтенсивный сигнал (стрелки) на аксиальных PD-ВИ (а) и интенсивно накапливают Gd-KB на аксиальных FS T1-ВИ (b). Определяется вздутие и выраженное истончение кортикального слоя
а) МР-картина. Определяются множественные интракортикальные зоны неправильной формы, вызывающие сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, промежуточной-слегка повышенной - на PD-ВИ, высокой - на Т2- и FS Т2-ВИ и разделенные зонами неправильной формы с низкоинтенсивным сигналом на Т1- и Т2-ВИ, которые представляют собой утолщенный кортикальный слой кости.
Поверхностнее и глубже очагов дисплазии, как правило, отмечаются зоны низкоинтенсивного сигнала различной толщины на Т1- и Т2-ВИ, обусловленные реактивным остеосклерозом. Может наблюдаться вздутие и истончение кортикального слоя. Интракортикальные образования обычно интенсивно накапливают Gd-KB. Если очаги дисплазии вызывают вздутие и истончение кортикального слоя, возможно юкстакортикальное и периостальное контрастное усиление.
В случае патологического перелома в острой и подострой стадии наблюдаются диффузный сигнал высокой интенсивности на Т2-ВИ и контрастирование костного мозга.
б) Комментарии. Редкое фиброзно-костное поражение, имеющее доброкачественное течение и проходящее самостоятельно. Поражается в основном кортикальный слой передней части диафиза большеберцовой кости в средней трети и/или кортикальный слой малоберцовой кости. Болеют дети и подростки.
