МРТ картина хондробластомы - в рамках дифференциации причины интрамедуллярных образований с вздутием кортикального слоя кости без нарушения его целостности
Юноша 17 лет с хондробластомой головки бедра. Очаг просветления вызывает вздутие и истончение медиальных отделов кортикального слоя кости (стрелка) на рентгенограмме (а). Образование имеет тонкий низкоинтенсивный ободок по периферии на фронтальном Т1-ВИ (b) и фронтальном FS T2-ВИ (с). Образование вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, промежуточной и высокой - на FS T2-ВИ (стрелка) и аналогичные изменения в костном мозге в области поражения. Отмечается истончение и вздутие кортикального слоя, а также скопление жидкости в суставе
а) МР-картина. Хондробластомы часто имеют четкие фестончатые контуры, вызывают неоднородный сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ и смешанный сигнал низкой, промежуточной и/или высокой интенсивности на Т2-ВИ.
Участки низкоинтенсивного сигнала на Т2-ВИ обусловлены минерализацией хондроидного матрикса и/или отложениями гемосидерина. После введения Gd-KB оно накапливается вдоль границ опухоли или в виде узлов по периферии или в септах. Опухоли могут вызывать тонкий ободок низкоинтенсивного сигнала на Т2-ВИ, соответствующий остеосклерозу. Иногда отмечается вздутие кости.
На Т1-ВИ в костном мозге и мягких тканях, окружающих опухоль, могут быть зоны сигнала повышенной интенсивности, имеющие нечеткие границы и усиливающиеся после введения Gd-KB.
б) Комментарии. Доброкачественные хрящевые опухоли с хондробластоподобными клетками и участками формирования хондроидного матрикса. Составляют 5-9% доброкачественных образований кости и 1-3% всех первичных опухолей костей. Возраст пациентов 10-30 лет, медиана - 17 лет.
