МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Глубокая доброкачественная фиброзная гистиоцитома - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Редкое доброкачественное фиброгистиоцитарное новообразование, локализованное в подкожной клетчатке
• Доброкачественная фиброзная гистиоцитома подразделяется на подкожный и глубокий подтипы:
о Подкожный подтип является доброкачественной фиброзной гистиоцитомой или дерматофибромой
о Образования, расположенные внутри или глубоко от подкожной области, считаются глубокими

б) Визуализация:
• Образование в подкожной клетчатке конечностей > головы и шеи > туловища > висцеральных мягких тканей:
о Глубокие образования, в большинстве случаев, обнаруживаются в конечностях или околопозвоночных мышцах
о Также могут поражаться внутренние органы
• Диапазон: 0,5-25 см (в среднем: 3 см)
• На КТ схожая с мышцами плотность
• МРТ:
о От низкой до умеренной интенсивности сигнала на Т1 ВИ
о Разнообразие сигнала от низкой до высокой интенсивности на последовательностях, чувствительных к жидкости
о ± гетерогенность
о ± кровоизлияние

Глубокая доброкачественная фиброзная гистиоцитома - лучевая диагностика
(Слева) Рисунок, аксиальный срез: образование в подкожной клетчатке лица. Голова и шея являются второй по частоте локализацией этих образований после конечностей.
(Справа) МРТ плеча, Т2ВИ, коронарный срез: определяется глубокая доброкачественная фиброзная гистиоцитома в подкожной клетчатке. Образование гетерогенно гиперинтенсивное по отношению к скелетным мышцам и имеет неспецифическую картину. В этом случае невозможно полностью исключить злокачественные опухоли мягких тканей; необходима биопсия.
Глубокая доброкачественная фиброзная гистиоцитома - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т1 ВИ, аксиальный срез: определяется изоинтенсивное по отношению к мышцам образование, смещающее подкожную жировую клетчатку, которое не может быть полностью отделено от дельтовидной мышцы.
(Справа) МРТ, постконтрастные Т1 ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента определяется гетерогенное контрастирование образования. Доброкачественные фиброзные образования имеют тенденцию к гипоинтенсивному сигналу на Т1- и Т2ВИ (на этой томограмме не определяется). Другой характерной чертой является слабое контрастирование.

в) Патология:
• Клетки от немного овоидной до веретеновидной формы с характерным муаровым рисунком, а также области, похожие своей структурой на гемангиоперицитому, содержащие лимфоциты с митозами <5 при десятикратном увеличении

г) Клинические особенности:
• Безболезненное, медленно растущее образование
• Возникает чаще всего у молодых мужчины или у мужчин среднего возраста
• Высокий риск местного рецидива (в 22-60% случаев)
• Очень небольшой риск метастазирования, который не определяется гистологическими особенностями
• Лечение заключается в полном хирургическом удалении

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при глубокой доброкачественной фиброзной гистиоцитоме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.5.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.