а) Терминология:
• Врожденное объемное образование из дислластической нейрогенной ткани, секвестрированной и изолированной от субарахноидального пространства:
о «Глиома» неправильный термин, поскольку ткань неопухолевая
о Экстраназальная глиома (ЭНГ), интраназальная глиома (ИНГ)
б) Визуализация:
• Хорошо отграниченное мягкотканное образование верхних отделов спинки носа (ЭНГ) или полости носа (ИНГ), не связанное с головным мозгом
• Мультипланарная МРТ:
о Может обнаруживаться ножка из фиброзной ткани (не паренхима мозга) между ИНГ и полостью черепа
о Лучше чем КТ для дифференциальной диагностики ГН, цефалоцеле или дермоида
о Редко обнаруживаются корковые структуры (серое вещество)
о Часто обнаруживается гиперинтенсивный сигнал (глиоз)
(Слева) На рисунке в сагиттальной плоскости в спинке носа показано образование из диспластической глиальной ткани (глиома носа). Обратите внимание на отсутствие связи с полостью черепа.
(Справа) При сагиттальной МРТ Т2 у ребенка в возрасте трех дней с образованием носа визуализируется интраназальная глиома с промежуточной интенсивностью сигнала, без интракраниального распространения.
(Слева) При корональной КТ без КУ в полости носа слева визуализируется четко очерченное, отчасти полиповидное мягкотканное образование, сопоставимое с интраназальной глиомой. Носовая перегородка слегка отклонена вправо. Отсутствует явное сообщение с лобной долей.
(Справа) При аксиальной КТ с КУ визуализируется левосторонняя интраназальная глиома в области свода носа спереди.
г) Патология:
• Похожий спектр врожденных аномалий (фронтоэтмоидальные цефалоцеле)
о Не содержит включения ликвора, связанные с субарахноидальным пространством или желудочками
• Редко сочетается с другими аномалиями мозга (или системными аномалиями)
д) Клинические особенности:
• Обычно выявляется при рождении
• ЭНГ: 60%; ИНГ: 30%; другая локализация: 10%
• Лечение (метод выбора): полная хирургическая резекция
