МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Дермальный синус носа - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Нарушение эмбриогенеза переднего отверстия канала нервной трубки с формированием дермоидных, эпидермоидных кист и/или синусных трактов (в разных сочетаниях) в области лба и носа

б) Визуализация:
• Срединная локализация от кончика носа до передних отделов основания черепа в слепом отверстии
• КТ:
о Расщепление петушиного гребня, расширение слепого отверстия
о Ход (синусный тракт)/киста с плотностью жидкости или образование, содержащее жир (дермоид) от спинки носа до основания черепа (в носовой перегородке)
• МРТ:
о Ход (синус) с «жидкостной» интенсивностью сигнала в перегородке от спинки носа до основания черепа
о Ограниченное гипоинтенсивное (эпидермоид) или гиперинтенсивное (дермоид) образование, обнаруживаемое между кончиком носа и верхушкой петушиного гребня

Дермальный синус носа - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке (вид сбоку) показан дермальный синус носа с двумя дермоидными кистами. Экстракраниальная дермоидная киста лежит сразу же под ямкой на коже носа. Интракраниальная дермоидная киста расщепляет раздвоенный петушиный гребень.
(Справа) При корональной КТ в костном окне в основании черепа определяется дермоидная/эпидермоидная киста носа. Гиподенсное срединное образование приводит к ремоделированию прилежащих костей в области края слепого отверстия.
Дермальный синус носа - лучевая диагностика
(Слева) При сагиттальной МРТ Т2ВИ у трехлетнего мальчика с «шишкой» на кончике носа визуализируется гиперинтенсивный синусный тракт от передних отделов основания черепа до носовой перегородки. Изменения характерны для дермального синуса.
(Справа) При аксиальной КТ без КУ определяется гиподенсная дермоидная киста, расположенная в хрящевой части носовой перегородки. Образование слегка плотнее смежного жира.

в) Дифференциальная диагностика:
• Жировой костный мозг в петушином гребне
• Незаращение слепого отверстия
• Фронтоэтмоидальное цефалоцеле
• Глиома носа (носовая глиальная гетеротопия)

г) Патология:
• Интракраниальное распространение дермального синуса носа (ДСН): 20%
• Сопутствующие аномалии лица и черепа: 15%

д) Клинические особенности:
• Объемное образование носа/переносицы (30%)
• Ямка на коже спинки носа в костно-хрящевом суставе носа ± выбухание волос

е) Диагностическая памятка:
• Объемное образование носа/переносицы или ямка на носу: знак для клинициста для поиска ДСН с интракраниальным распространением

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при дермальном синусе носа"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.