МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Рентгенограмма, КТ, МРТ при гиперэкстензионной травме шейного отдела позвоночника

а) Терминология:
• Повреждения, возникающие вследствие избыточного разгибания шейного отдела позвоночника в сочетании с осевой компрессией или избыточного разгибания в сочетании с дистракцией/сдвигом

б) Визуализация:
• Гиперэкстензионная травма в сочетании с аксиальной компрессией:
о Односторонний или двусторонний перелом задних элементов
о Травматический антелистез при более тяжелых повреждениях; разрывы связок ± вдавленный перелом верхней замыкательной пластинки нижележащего позвонка
• Гиперэкстензионная травма в сочетании с дистракцией илисдвигом:
о Даже при серьезных повреждениях рентгенологические изменения могут быть минимальными
о Разрыв ППС, расширение переднего отдела межтелового пространства
о Разгибательный перелом каудо-вентрального угла тела позвонка с минимальным смещением и без ретролистеза
• Наиболее информативный метод диагностики:
о Тонкосрезовая спиральная КТ с сагиттальной и фронтальной реконструкцией
о МРТ (особенно в STIR режиме) для оценки состояния связок и костного мозга:
- STIR:
Разрыв ППС, расширение и усиление сигнала переднего отдела межпозвонкового диска
Отек костного мозга при переломах и контузионных повреждениях костей
Усиление сигнала спинного мозга при его повреждении

Рентгенограмма, КТ, МРТ при гиперэкстензионной травме шейного отдела позвоночника
(Слева) Рентгенограмма в боковой проекции: небольшой отек превертебральных мягких тканей и умеренные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника.
(Справа) STIR МР-И этого же пациента: признаки отека превертебральных мягких тканей и разрыва ППС. Гиперинтенсивный сигнал межпозвонкового диска С6-С7 свидетельствует о его разрыве на фоне гиперэк-стензионно-дистракционного повреждения. Также здесь имеет место отек задних паравертебральных тканей.
КТ при гиперэкстензионной травме шейного отдела позвоночника
(Слева) КТ, аксиальный срез: двусторонние переломы суставных колонн С7 позвонка В на фоне гиперэкстензионно-компрессионной травмы шейного отдела позвоночника.
(Справа) КТ, аксиальный срез: двусторонний оскольчатый перелом дуги шейного позвонка В на фоне ги-перэкстензионно-компрессион-ной травмы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Сгибательный перелом каудо-вентрального угла
• Перелом глинокопателя
• Хлыстовая травма

г) Патология:
• Повреждение спинного мозга:
о Центральный синдром спинного мозга
о Риск повреждения спинного мозга возрастает при врожденном стенозе позвоночника

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика гиперэкстензионной травмы шейного отдела позвоночника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.7.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.