МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

УЗИ при герминативной опухоли яичка

а) Визуализация герминативной опухоли яичка:
• Наиболее распространенное новообразование у мужчин 25-34 лет
• Обычно одностороннее; впоследствии контрлатеральная опухоль развивается в 8% случаев
• Семинома является наиболее частой истинной герминативной опухолью яичка
• Опухоли <1,5 см размером обычно гиповаскулярны, а опухоли размером >1,6 см зачастую гиперваскулярны
• Эмбриональноклеточный рак обычно агрессивен и может прорастать в белочную оболочку яичка и деформировать его контур
• УЗИ используется для оценки и описания объемного образования мошонки; КТ и MPT-для классифицирования метастазов; ПЭТ-для исследования остаточных образований после проводимого лечения
• Лимфатические узлы размером <1 см могут вызвать подозрение при их локализации в типичной области дренирования; к примеру, лимфоузел ворот почки слева и правый ретрокавальный лимфоузел

УЗИ при герминативной опухоли яичка
(Слева) При УЗИ мужчины 27лет определяется гипоэхогенное образование, замещающее и увеличивающее в размерах правое яичко. Оболочка яичка не поражена, несмотря на размер образования. На орхиэктомии была выявлена истинная семинома.
(Справа) При УЗИ определяется кистозное и солидное образование яичка (на орхиэктомии выявлена смешанная герминативная опухоль (СГО), состоящая на 90% из тератомы и на 10% из эмбриональной опухоли). Большая часть раковых опухолей яичка представлена семиномами и СГО. Опухолевые маркеры могут ↑ специфичность обнаружения опухоли, но окончательный диагноз выставляется на орхиэктомии.
УЗИ при герминативной опухоли яичка
(Слева) При УЗИ мужчины 43 лет определяется крупное смешанное кистозное и солидное образование яичка, содержащее кальцификаты. Обратите внимание на микролитиаз слева. Была выполнена двустороння орхиэктомия и был поставлен окончательный диагноз правосторонней СГО, прорастающей в оболочку яичка и небольшой левосторонней семиномы (изображение отсутствует).
(Справа) УЗИ пациента 19 лет с болью в спине и образованием в забрюшинном пространстве определяется смешанное кистозное и солидное образование левого яичка. Оно распространяется сквозь оболочку яичка и граничит со стенкой мошонки. На орхиэктомии была выявлена СГО.

б) Патология:
• Герминативные опухоли ассоциированы с крипторхизмом, предшествующим контрлатеральным раком; возможна свзяь с орхитом, вызванным эпидемическим паротитом, микролитиазом и семейным анамнезом опухолевых заболеваний

в) Клинические особенности:
• При истинном или смешанном эмбриональном раке или хориокарциноме повышается уровень бета ХГЧ, как и в 15-20% случаев семиномы на поздних стадиях
• Повышенный уровнь АФП выше 10000 мкг/л обнаруживают почти исключительно у пациентов с несеминоматознымии герминативными опухолями (НСГО) (не наблюдается при истинных семиномах) и гепатоцеллюлярным раком
• Независимым прогностическим предиктором служит уровень ЛДГ; увеличенные уровни ЛДГ влияют на тяжесть опухолевого процесса, рост опухоли и пролиферацию клеток

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика герминативной опухоли яичка"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.10.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.