МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Кавернозная венозная мальформация глазницы (гемангиома) - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Венозная сосудистая мальформация глазницы, характеризуемая наличием выстланных эндотелием кавернозных пространств
• Наличие псевдокапсулы отличает кавернозную венозную мальформацию глазницы от других венозных мальформаций
• Является синонимом кавернозной «гемангиомы» (ошибочный термин)

б) Визуализация:
• Солидное контрастируемое объемное образование глазницы:
о Чаще всего лежит внутри мышечного конуса, обычно с латеральной стороны
о Овоидное или округлое, с четкими контурами
о Псевдокапсула сформирована сдавленными тканями
• КТ:
о Крупные образования вызывают доброкачественную перестройку кости
• МРТ:
о Т2-гиперинтенсивное; могут визуализироваться перегородки
о Характерное динамическое контрастирование:
- Гетерогенное раннее «лоскутное» центральное контрастирование;
- На поздних томограммах - гомогенное заполнение

Кавернозная венозная мальформация глазницы (гемангиома) - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке на аксиальном срезе глазницы внутри мышечного конуса показано овоидное четко отграниченное объемное образование, вызывающее смещение зрительного нерва и соседней наружной прямой мышцы. Обратите внимание на то, что образование не прорастает соседние ткани.
(Справа) При КТ без контрастного усиления в аксиальной проекции в латеральной части левой глазницы определяется четко отграниченное овоидное объемное образование немного повышенной плотности. Видна наружная прямая мышца, огибающая снаружи латеральный край интраконального объемного образования.
Кавернозная венозная мальформация глазницы (гемангиома) - лучевая диагностика
(Слева) При МРТ Т2ВИ в аксиальной проекции внутри мышечного конуса определяется резко отграниченное овоидное гиперинтенсивное объемное образование. Регистрируется сигнал от тонкого пояска псевдокапсулы, более яркий за счет артефакта химического сдвига.
(Справа) При МРТ Т1 FS с КУ в аксиальной проекции наблюдается постепенное контрастирование сосудистого объемного образования медиальной части левой глазницы. В течение нескольких минут после инъекции контраста сделано несколько томограмм, первая показана вверху слева, последняя - внизу справа.

в) Патология:
• Медленно растущая сосудистая мальформация
• По классификации Международного общества изучения сосудистых аномалий относится к венозным новообразованиям
• Расширенные сосудистые каналы тонкостенных синусоидальных пространств, уплощенные эндотелиальные клетки, скудное количество фиброзной соединительнотканной стромы
• Псевдокапсула сформирована сдавленными тканями
• Признаки клеточной пролиферации отсутствуют

г) Клинические особенности:
• Медленно прогрессирующий безболезненный экзофтальм
• Наиболее часто встречающееся у взрослых изолированное объемное образование глазницы
• Среди пациентов преобладают женщины; ускорение роста образования отмечается во время беременности
• Прогноз благоприятный; рецидивы после хирургического лечения развиваются редко

д) Диагностическая памятка:
• Часто обнаруживаются случайно при МРТ головного мозга
• Часто употребляется ошибочный термин «гемангиома»
• Характерно «лоскутное» контрастирование образования

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при кавернозной венозной мальформации глазницы (гемангиоме)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.