МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ганглионеврома средостения на рентгенограмме, КТ, МРТ

а) Терминология:
• Доброкачественное нейрогенное новообразование из элементов симпатического ганглия
• Симпатические эфферентные цепи проходят вблизи реберно-позвоночных суставов

б) Лучевые признаки:

Рентгенография:
о Объемное образование вытянутой в вертикальном направлении формы, расположенное паравертебрально
о Под действием опухоли может наблюдаться смещение или эрозия ребер и позвонков

КТ:
о Объемное образование в паравертебральном отделе средостения:
- Обычно протяженность опухоли составляет 3-5 позвонков о Характерна гомогенная структура:
- При наличии в матриксе большого количества слизистого содержимого образование может иметь меньшую плотность по сравнению с мышцами
- Если в структуре опухоли преобладают нейроны и ганглионарные клетки, то образование может иметь большую плотность по сравнению с мышцами
о Кальцификаты выявляют в 10-25% случаев
о Характерно гомогенное накопление контрастного вещества

MPT:
о Облегчает выявление поражения спинномозговых структур и эрозии ребер
о На Т1ВИ иТ2ВИ сигнал гомогенной структуры и средней интенсивности
о При введении гадолиния наблюдается гомогенное контрастирование

Ганглионеврома средостения на рентгенограмме
(а) Мальчик 12 лет с ганглионевромой. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции определяется крупное объемное образование, ориентированное вертикально. Выявляется симптом наложения корня легкого. Задние отрезки ребер слева уплощены и эрозированы.
(б) У этого же пациента при рентгенографии органов грудной клетки в боковой проекции подтверждается расположение основной массы опухоли в заднем средостении. Ганглионевромы чаще всего выявляются у лиц молодого возраста (в том числе подростков). Поскольку симптомы обычно отсутствуют, опухоли обнаруживают случайно при исследовании, проведенном по другому поводу.
Ганглионеврома средостения на КТ и МРТ
(а) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости определяется ганглионеврома, вытянутая вертикально и содержащая рассеянные точечные кальцификаты. Данное образование диффузно накапливает контрастное вещество. Метастазы выявлены не были.
(б) У этого же пациента при МРТ после контрастного усиления на Т1ВИ FS визуализируются диффузное контрастирование образования и эрозия прилежащих ребер. Радикальная резекция ганглионевром позволяет поставить точный диагноз и избежать рецидивирования.

в) Дифференциальная диагностика:
• Ганглионейробластома
• Нейрогенная опухоль
• Пищеводная дупликационная или нейроэнтеральная киста

г) Патоморфология:
• Состоит из нервных волокон, шванновских клеток, зрелых ганглионарных клеток и слизистого матрикса

д) Клинические аспекты:
• Чаще всего встречается у лиц молодого возраста (в том числе подростков)

е) Диагностические пункты:
• При наличии у лиц молодого возраста в паравертебральном отделе средостения объемного образования гомогенной структуры, ориентированного вертикально, следует заподозрить ганглионеврому

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика ганглионевромы средостения на рентгене, КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.2.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: